ストは提出不要です。書類作成時のチェックにご活用ください。 ①介護保険住宅改修事前審査チェックリスト 改修内容について、担当者は詳細を把握し、説明できる状…
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2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
書類作成 担当者 フリガナ 氏名 …
2025年3月16日
5 特別な事情に係る届出書（別紙様式5） （Excel 19.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
書類作成担当者 連絡先 電話番号 …
2025年3月10日
特別な事情に係る届出書 （Excel 25.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成担当者 連絡先 電話番号 …
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （PDF 155.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
書類作成担当者 巡回健診等実施計画書 １医療機関 名称 所在地 〒 電話番…
2025年5月1日
岐阜市社会福祉施設等光熱費等高騰対策支援補助金の交付申請について（障がい） （PDF 268.9KB pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
認書類の写し （書類作成における注意事項） ・補助金交付申請書（様式第 1号）の「法人名」には、岐阜市から事業所の指定を受けて いる法人名を記載してく…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成 担当者 フリガナ 氏名 …
2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
書類作成 担当者 フリガナ 氏名 連絡先…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成 担当者 フリガナ 氏名 …
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
書類作成 担当者 フリガナ コウロウ タロウ 氏名 厚労 太郎 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成 担当者 フリガナ コウロウ タロウ 氏名 厚労 太郎 …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成 担当者 フリガナ コウロウ タロウ 氏名 厚労…
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
書類作成 担当者 フリガナ コウロウ ハナコ 氏名 厚労…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成 担当者 フリガナ 氏名 …
2025年5月1日
岐阜市社会福祉施設等光熱費等高騰対策支援補助金の交付申請について（介護・高齢） （PDF 239.1 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
認書類の写し （書類作成における注意事項） ・補助金交付申請書（様式第 1号）の「法人名」には、岐阜市から事業所の指定を受けて いる法人名を記載してく…
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （Word 19.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
書類作成担当者 巡回健診等実施計画書 １医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 管理者氏名 …
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成担当者 連絡先 電話番号 E-mai…
2025年3月16日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 23.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
書類作成担当者 連絡先 電話番号 E-mai…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
本情報入力シート 書類作成 担当者 連絡先 氏名 法人 代表者 E-mail フリガナ 電話番号 氏名 下表に必要事項を入力してください。…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
本情報入力シート 書類作成 担当者 連絡先 氏名 法人 代表者 E-mail フリガナ 電話番号 氏名 下表に必要事項を入力してください。…
