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2022年3月31日

重症患者認定申告書 (PDF 150.7KB) pdf

) 重症患者認定申告書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 次のとおり重症患者認定基準に該当することを申告します。 受 診 者 …

2022年3月31日

高額治療継続者認定申告書 (PDF 76.0KB) pdf

高額治療継続者認定申告書 年 月 日 (あて先) 岐阜市長 …

2025年7月4日

小児慢性特定疾病医療費助成制度 html

高額治療継続者認定申告書 (PDF 76.0KB) 人工呼吸器等装着者認定証明書 (Word 21.6KB) 重症患者認定申告書 (PDF…

2025年7月4日

新規に申請される方への説明書(令和7年7月1日~令和8年6月30日まで) (PDF 525.6KB) pdf

・重症患者認定申告書(申請者が記入。) <お持ちの方> ・身体障害者手帳(1級又は2級) 障がいの原因疾病として小児慢性特定疾病名が記載さ …