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2025年3月19日

令和7年度安全共済会のチラシ(裏) (PDF 229.1KB) pdf

共済金を支払う場合の傷害又は疾病を被った場合は、被共済者 又は共済金を受け取るべき者は、その原因となった事故の発生の日からその 日を含めて 30 日以内に事…

2024年3月28日

<共済様式>20 (事故第一報報告書 記入例) (PDF 214.2KB) pdf

(原因・処置・経過・傷害・疾病の状況)  具体的に体のどの部位がどのようになったのかを忘れずにご記入ください。さらに、どのような 対応をされたのかということ…

2024年3月28日

<共済様式>20 (事故第一報報告書) (PDF 88.3KB) pdf

(原因・処置・経過・傷害・疾病の状況) 時刻 天候 地 域 事 故 日 令和 担 当 者 事 故 内 容 報 告 者 被共済者 との関係 連絡…

2022年12月5日

<共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 (PDF 141.6KB) pdf

簿 掛金入金確認 傷 害 部 位 全身・頭部・顔部・頚部・肩部・上腕・前腕・手部・胸部・腹部・背部・腰部・大腿・下腿・足部 症 状 分 類 打撲・骨折・捻挫…

2024年3月28日

<共済様式>20 (事故第一報報告書) (Excel 16.5KB) excel

(原因・処置・経過・傷害・疾病の状況) …

2022年12月5日

<共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 記入例 (PDF 523.2KB) pdf

出してください。 傷 害 部 位 全身・頭部・顔部・頚部・肩部・上腕・前腕・手部・胸部・腹部・背部・腰部・大腿・下腿・足部 症 状 分 類 打撲・骨折・捻挫…

2022年12月5日

<共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 (Excel 29.8KB) excel

傷害部位 全身・頭部・顔部・頚部・肩部・上腕・前腕・手部・胸部・腹部・背部・腰部・大腿・下腿・足部 …