にかかられた時には、診療明細書や領収書を保管しておいてください。請求に当たっては、名簿に登録があること、該当の活動が行事計画に登録されていること、120円の共済…
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2022年12月5日
＜共済様式＞21 医療共済金請求書兼事故証明書 （Excel 29.8KB） excel
カテゴリ子育て・教育 > 青少年健全育成・教育相談 > 子ども会
診療明細書 枚 4 その他 2 個人情報の取扱いについての同意書 …
2022年12月5日
＜共済様式＞21 医療共済金請求書兼事故証明書 記入例 （PDF 523.2KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 青少年健全育成・教育相談 > 子ども会
療費領収書(写) 診療明細書 4 その他 個人情報の取扱いについての同意書 口座番号 口座名義(カタカナ) 口座名義(カタカナ) 管 理 者 氏 名…
2022年12月5日
＜共済様式＞22 個人情報取扱いについての同意書 （PDF 84.4KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 青少年健全育成・教育相談 > 子ども会
因・症状・診断内容・治療内容・検査結果・既往症等について説明を受けること。 ２. 以下の資料の交付・貸し出し（複写による提供を含む）を受けること、また資料の複…
2022年12月5日
＜共済様式＞22 個人情報の取扱いについての同意書 （Excel 16.6KB） excel
カテゴリ子育て・教育 > 青少年健全育成・教育相談 > 子ども会
因・症状・診断内容・治療内容・検査結果・既往症等について説明を受けること。 ２. 以…
2022年12月5日
＜共済様式＞22 個人情報取扱いについての同意書 記入例 （PDF 202.5KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 青少年健全育成・教育相談 > 子ども会
因・症状・診断内容・治療内容・検査結果・既往症等について説明を受けること。 ２.以下の資料の交付・貸し出し（複写による提供を含む）を受けること、また資料の複写…
2022年12月5日
＜共済様式＞21 医療共済金請求書兼事故証明書 （PDF 141.6KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 青少年健全育成・教育相談 > 子ども会
研修会・往復途中 診療機関名2 診療期間 治療の経過 と状況 事 故 の 原 因 と 経 過 事故 発生 の 状況 治療 の …
