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第三者行為による傷病届（第14号様式） ページ番号1001945　 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字…

B1の判定の方 戦傷病者手帳特別項症から第4項症までの方で、身体障害者手帳4級の方 精神障害者保健福祉手帳1級から2級の方 所得制限額表 …

傷病の区分に係る専門性の認定を行う団体等の公表について 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律等の…

） 傷病の区分に係る専門性の認定を行う団体の取扱いについて 医薬品、医療機器等の品質及び有効性及び安全性の確保等に関する法律等の…

ウイルス感染症による傷病手当金の支給（国民健康保険） ページ番号1004152　 更新日 令和5年5月8日 印刷…

テロ災害・多数傷病者対応訓練を実施します ページ番号1029606　 更新日 令和6年11月1日 印刷大きな文字…

記入ください。 傷病届作成日 / 作成支援の有無 本届出書を損害保険会社等（業務委託先を含 む）の支援を受けて作成した場合はチェック 有 / 無 …

第三者行為による傷病届 項　　　　　目 内　　　　　容 （ 被 保 険 者 名 等 ） 届 出 者 被保険者記号・番号 / 保険…

できなかった場合は、傷病手当金が支給されます。 傷病手当金を受け取るには １ 新型コロナウイルス感染症の療養のため、勤務をすることができないこと …

確保と輸液 　傷病者が呼吸機能停止状態または心機能停止状態のいずれか、または両方に該当する場合のほか、増悪するショックをきたしている可能性が高い場合、低血…

の緊急一時的な就労、傷病、災害、事故、出産、看護、介護、冠婚葬祭等の社会的にやむを得ない事由により利用される場合 京町保育所に「休日保育事業利用申込書」を…

日数 国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） 医 療 機 関 担 当 者 が 意 見 を 記 入 す る と こ…

　　　本申請に基づく傷病手当金に関する受領を下記の代理人に委任します。 金融機関 名称 銀行　・　金庫　・　信組 農協　・　漁協 その他（　　　　） …

の方 (2)戦傷病者の方 障害の程度が一定の範囲に該当する方 (3)知的障がい者の方 「A」、「A1」もしくは「A2」 (4)精神障がい者の方 …

罪被害者等支援金（重傷病支援金）支給申請書 　岐阜市犯罪被害者等支援金支給要綱第8条第2項の規定により、次のとおり重傷病支援金の支給を申請します。 …

、遺族、葬祭、介護、傷病）の給付、相談を行う。 労災保険（外部リンク） お問合せ先 岐阜労働基準監督署 岐阜市五坪1-9-1 247-2370ハラスメ…

出（第三者行為による傷病届）手続き・サービス等の内容 交通事故や傷害事件など他人の行為（第三者）が原因でケガや病気になった場合は、加害者が被害者の治療費を負担…

り状態の原因となった傷病について継続して治療を行っている医療機関の医師が記載します。 おむつ代の医療費控除を受けるのが2年目（令和6年以降の年分に係る申告につ…

ウ゛ 国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） 氏　名 日 5 被保険者証 記号番号 12348881被 保 険 者 情 報 住　…

ウイルス感染症による傷病手当金の支給 新型コロナウイルス感染症による傷病手当金の支給（国民健康保険） 国民健康保険料 国民健康保険料の計算 計算方法…