災害状況報告書兼事故証明書欄> 歳 年 月 日 ( ) その他 名 月 日 ~ 月 日 月 日 ~ 月 日 (事故状況) …
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済金> 請求書兼事故証明書 …
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療共済金請求書兼事故証明書 (Excel 29.8KB) <共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 (PDF 141.6KB) <共済様式…
へ ※ワクチン接種証明書がない方は、日本帰国前に検 査(PCR等)を受けていただくことになります。 〔陰性証明書取得のための検査費用は自己負担〕 おもな…
診療報酬明細書・施術証明書・その他診療情報資料 (2) レントゲンフィルムなどの検査資料 ・ 年 月 日 ・ ・ ㊞ (注)同意された方が患者(被共済…
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3 電子証明書の取得・管理 (1)利用者が、本システムを利用して申請・届出等の手続を行う場合、電子的な署名(以下「電子署名」という。)を 必要…