在地 病院名・施設名 不在者投票 管理者 職名 氏名 電話番号 担当者氏名 (あて先)岐阜市選挙管理委員会委…
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在地 病院名・施設名 不在者投票 管理者 職名 氏名 電話番号 担当者氏名 (あて先)岐阜市選挙管理委員会委…
△番地 病院名・施設名 医療法人△△会 △△病院 不在者投票 管理者 職名 病院長 氏名 △△ △△ 電話番号 △△△-△△△-△△△△…
病院名・施設名 No 選挙人名簿に登録されている住所 選挙人氏名 生年月日 事由確認 備考 …
せん。) 病院名・施設名 △△病院 生年月日 ・2号事由…入院又は入所中の者のうち、投票の当日歩くことが容易であると見込まれるが、病院又は老人ホーム等…
様 病院名・施設名 不在者投票管理者名 (病院長名・施設長名) (押印不要) …
病院名・施設名 医療法人△△会 △△病院 不在者投票管理者名 (病院長名・施設長名) △△ △△…
病院名・施設名 △△法人 △△会 老人保健施設 △△園 代 表 者 名 施設長 △△ △△ …
地 病院名・施設名 代表者名 (…
病院名・施設名 △△法人 △△会 老人保健施設 △△園 代 表 者 名 施設長 △△ △△ …
名 所 在 地 施 設 名 所 在 地 施 設 名 職 ・ 氏 名 印
名 所 在 地 施 設 名 理事長 ○○ ○○ 岐阜市△△町△丁目△△番地 △△法人 △△会 所 在 地 施 設 名 印 記載例