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2025年12月16日

(01)投票用紙等請求書(様式) (Word 25.6KB) word

在地 病院名・施設名 不在者投票 管理者 職名 氏名 電話番号 担当者氏名 (あて先)岐阜市選挙管理委員会委…

2025年12月16日

01請求書 記載例 (PDF 264.9KB) pdf

△番地 病院名・施設名 医療法人△△会 △△病院 不在者投票 管理者 職名 病院長 氏名 △△ △△ 電話番号 △△△-△△△-△△△△…

2025年12月16日

(02)投票用紙等請求書別紙(様式) (Excel 15.2KB) excel

病院名・施設名 No 選挙人名簿に登録されている住所 選挙人氏名 生年月日 事由確認 備考 …

2025年12月16日

02請求書別紙 記載例 (PDF 530.6KB) pdf

せん。) 病院名・施設名  △△病院 生年月日 ・2号事由…入院又は入所中の者のうち、投票の当日歩くことが容易であると見込まれるが、病院又は老人ホーム等…

2025年12月16日

(05)不在者投票送致(付)書(様式) (Word 21.9KB) word

 様 病院名・施設名                    不在者投票管理者名 (病院長名・施設長名)          (押印不要) …

2025年12月16日

05送致書 記載例 (PDF 57.4KB) pdf

病院名・施設名 医療法人△△会 △△病院 不在者投票管理者名 (病院長名・施設長名) △△ △△…

2025年12月16日

不在者投票特別経費請求書(様式) (Word 20.5KB) word

病院名・施設名                    代表者名                                     …

2025年12月16日

不在者投票特別経費請求書(記入例) (PDF 87.8KB) pdf

病院名・施設名 △△法人 △△会 老人保健施設 △△園 代 表 者 名 施設長 △△ △△ …

2025年12月16日

不在者投票立会人経費請求書(様式) (Word 22.1KB) word

地  病院名・施設名                     代表者名                                     (…

2025年12月16日

不在者投票立会人経費請求書(記入例) (PDF 123.1KB) pdf

病院名・施設名 △△法人 △△会 老人保健施設 △△園 代 表 者 名 施設長 △△ △△ …

2025年12月16日

委任状(様式) (PDF 73.4KB) pdf

名 所 在 地 施 設 名 所 在 地 施 設 名 職 ・ 氏 名 印

2025年12月16日

委任状(記載例) (PDF 77.0KB) pdf

名 所 在 地 施 設 名 理事長 ○○ ○○ 岐阜市△△町△丁目△△番地 △△法人 △△会 所 在 地 施 設 名 印 記載例