ビスを位置づけた居宅サービス計画の総数 判定期間 月 月 月 月 月 月 合計(イ) 居宅サービス計画の総数 0 …（Ａ） ２ …
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2021年8月9日
特定事業所集中減算に係る再計算書 （Excel 39.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2021年5月7日
介護予防ケアマネジメント依頼届出書 （Excel 36.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
居宅（介護予防）サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書 区 分 新規 ・ 変更 フ…
2022年9月29日
特定事業所集中減算に係る判定様式(届出) （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
判定期間における居宅サービス 計画の総数 0.00 ＜記載にあたっての留意事項＞ ●判定期間は前期は３月１日～８月末日（減算適用期間は１０月１日～３月３…
2022年10月4日
＜参考様式＞意見・助言様式 （Excel 20.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
成した下記の者の居宅サービス計画等について、意見、助言等をいただきたいので、××会議へ提出します。 記 …
2022年7月12日
（別添8）別表第一 （Excel 73.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
要介護者に対し、施設サービス計画に基づいて、入浴、排せつ、食事等の介護その他の日常生活上の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行うことを目的とする施設 …
2022年9月29日
＜別紙＞判定結果に係る正当な理由報告書 （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
１月当たりの平均居宅サービス計画件数が２０件以下である場合 □ ＜参考様式２＞サービス別判定表 (4)判定期間の１月当たりの居宅サービス計画のうち…
2021年8月9日
＜参考様式1＞特定事業所集中減算に係るサービス別・月別集計表 （Excel 58.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の対象サービスを居宅サービス計画に位置づけた場合、１を記入する。 ※１枚で書ききれない場合は、本書を複数枚使用すること。 ※参考様式のため、他に算出根拠を示…
2023年6月19日
【様式7】業務機能要件提案説明書 （Excel 233.5KB） excel
16 訪問・通所系サービス計画と短期入所を合わせて概算金額を介護予防サービス限度額と比較できるよう表示することができること 17 週間サービス…
2024年10月31日
自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 （Excel 80.8KB） excel
施設障害福祉サービス計画未作成減算 Ⅱ 管理栄養士等未配置減算 Ⅲ 情報公表未報告減算 Ⅳ …
2022年2月10日
（別添）第27報特例適用のための通所系サービス事業所における感染防止対策等に係る申出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和5年度 事業者の皆様へのお知らせ > 社会福祉施設等における新型コロナウイルスへの対応
の報酬の取扱い（居宅サービス計画書に位置付けられた提供時間に対応した報酬区分を算定）（以下「第27報の取扱い」という。）を実施する予定がある。 （参考）「介護…
2021年8月4日
（別紙13）介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針の決定を行った者の数。 また、居宅とは、病院、診療所及び介護保険施設を除くものである。 注１０：退所…
2021年8月4日
（別紙10-3）特定事業所加算(1.)～(3.)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメ excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
提供されるような居宅サービス計画を 作成している …
2021年8月4日
（別紙10-4）特定事業所加算(A)に係る届出書（居宅介護支援事業所） （Excel 15.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
提供されるような居宅サービス計画を 作成している …
2021年6月18日
サービス予定及び実績報告票 （Excel 44.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
サービス計画期間 令和 年 月 ～ 令和 年 月 …
