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2021年7月28日

生活保護受給者への先発医薬品の調剤状況 (Excel 20.8KB) excel

    生活保護受給者への先発医薬品の調剤状況    年   月調剤分 No 調剤を行った月日 受給者氏名 …

2025年8月15日

過誤調整 返還計画表 (Excel 20.4KB) excel

サービス提供年月 受給者番号 氏名 当初 修正後 差額 支払い月 請求額 自己負担 請求額 自己負担 請求額 自己負担 (過誤調整月) …

2025年8月22日

在宅利用者リスト (Excel 32.7KB) excel

 日時点 受給者証番号 氏名 在宅支援の開始日 在宅支援の実施(予定)内容 在宅支援の理由 在宅でのサービス利用による支援効果 別紙チェック事項及びそ…

2025年3月28日

施工体制台帳・施工体系図 (Excel 103.1KB) excel

記載。  各年金の受給者である場合は、左欄に「受給者」と記載。 (注)2.作業主任者…

2025年3月28日

労働及び社会保障 (Excel 211.5KB) excel

定 件 数 月間受給者 実 人 員 基本手当 支給金額 (千円) 訓練延長給付 傷 病 手 当 受 講 手 当 うち男 うち男 (月平均…

2021年6月9日

契約内容報告書(障害福祉サービス) (Excel 21.3KB) excel

  障害福祉サービス受給者証          契約内容  地域相談支援受給者証 記載事項 報告書                通所受給者証 …

2021年6月9日

利用者負担額一覧表 (Excel 54.5KB) excel

供サービス 受給者証番号 利用者負担額 氏名 市町村番号 …

2021年6月9日

利用者負担上限額管理依頼(変更)届出書 (Excel 41.5KB) excel

    受 給 者 証 番 号       支給決定に係る児童氏名 生  年  月  日        年 月…

2021年6月9日

サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式 (Excel 49.0KB) excel

障害福祉サービス受給者証番号 利用者負担上限額 計画作成担当者 地域相談支…

2024年4月22日

市・県民税・森林環境税の特別徴収への切替申請書 (Excel 75.3KB) excel

受給者番号 ※指定がなければ記入不要です。 【給与所得者】 普徴徴収から特別徴収へ 切り替えたい期分 …

2021年6月9日

サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式(ルビあり) (Excel 77.0KB) excel

障害福祉サービス受給者証番号 利用者負担上限額 計画作成担当者 地域相談支…

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙11~20 (Excel 242.5KB) excel

行動関連項目の点数は受給者証で確認するか、受給者証で確認できない場合等は、必要に応じて、事業者が市町村に対し確認   をとること。 利用者の前年度の延べ利用…

2021年6月9日

モニタリング報告書 一式 (Excel 48.5KB) excel

障害福祉サービス受給者証番号 利用者負担上限額 計画作成担当者 地域相談支…

2024年3月28日

労働及び社会保障 (Excel 159.5KB) excel

定 件 数 月間受給者 実 人 員 基本手当 支給金額 (千円) 訓練延長給付 傷 病 手 当 受 講 手 当 うち男 うち男 (月平均…

2025年7月3日

令和5年 I-3健康増進 (Excel 260.0KB) excel

査実施結果(生活保護受給者等(40歳以上)で在宅生活中の者(生活習慣病で治療中の者を除く)を対象に実施している健診)(令和5年度) 対象者数(人) 健康…

2021年7月25日

無料低額宿泊所指導監査事前提出資料 (Excel 169.5KB) excel

(内、生活保護受給者       人) 平成 年 月1日現在 生活保護 受給者 (再掲) (2) 在所期間の状況 (平成…

2021年6月9日

モニタリング報告書 一式(ルビあり) (Excel 76.5KB) excel

障害福祉サービス受給者証番号 利用者負担上限額 計画作成担当者 地域相談支…

2025年2月7日

平成24年度 (Excel 367.1KB) excel

資産税課 生活保護受給者の市税の減免について 常用 2012 資産税課 固定資産税・都市計画税の減免申請書の送付について 常用 2012 資産税課…

2025年2月7日

平成26年度 (Excel 467.3KB) excel

資産税課 生活保護受給者の市税の減免について 常用 2014 資産税課 生活保護受給者の市税の減免について 常用 2014 資産税課 生活保護廃止…

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