(A)に係る届出書（居宅介護支援事業所） 事 業 所 名 …
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2021年8月4日
（別紙10-4）特定事業所加算(A)に係る届出書（居宅介護支援事業所） （Excel 15.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
2025年2月27日
居宅介護支援 （Excel 31.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0159 千手堂病院居宅介護支援事業所 500-8815 梅河町2丁目5-3 058-374-4073 058-374-4074 H14/06/01 医療法人 …
2025年2月27日
介護予防支援 （Excel 15.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
170100420 居宅介護支援事業所ちかいし 502-0901 岐阜県岐阜市光町2丁目46番地 058-296-0627 058-296-7030 R06/0…
2022年10月4日
＜参考様式＞意見・助言様式 （Excel 20.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
例検討会結果] ＜居宅介護支援事業所使用欄＞ 令和 年 月 日 ○○地域包括支援センター 所長 様 居宅介護…
2021年8月9日
＜参考様式2＞特定事業所集中減算に係るサービス別判定表 （Excel 34.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ービス別判定表 居宅介護支援事業所名 居宅介護支援事業所番号 判定対象サービスの種類 ←各サービスごとに作成 判定期間 年 月…
2022年9月29日
特定事業所集中減算に係る判定様式(届出) （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
] （居宅介護支援事業所）特定事業所集中減算に係る判定様式(届出） 令和 年 月 日 岐阜市長 様 (届出者） 法人…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ト加算に係る届出書（居宅介護支援事業所）」（別紙36）を、「特定事業所加算（A）」については、「特定事業所加算(A)に係る届出書（居宅介護支援事業所）」（別紙3…
2021年8月9日
＜参考様式1＞特定事業所集中減算に係るサービス別・月別集計表 （Excel 58.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別・月別集計表 居宅介護支援事業所名 居宅介護支援事業所番号 判定対象サービスの種類 ←各サービスごとに作成 サービス提供月 サー…
2022年9月29日
＜別紙＞判定結果に係る正当な理由報告書 （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り届け出ます。 居宅介護支援事業所名 居宅介護支援事業所番号 当該届出に関する担当者名 判定結果が８０％を超えたサービス種類 紹介率最高法人…
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別紙②： 居宅介護支援事業所向け 別紙③： 地域密着型介護予防サービス事業所向け 別紙④： 介護予防支援事業所向け…
2023年6月19日
【様式7】業務機能要件提案説明書 （Excel 233.5KB） excel
5 居宅介護支援事業所等、ケアプラン作成等に対してサービス提供機関をコードで登録・管理できること 6 介護予防・日常生活支援総合…
2022年7月12日
（別添8）別表第一 （Excel 73.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
事業所 4 居宅介護支援事業所 介護保険法(平成９年法律第１２３号）に規定する居宅要介護者が、指定居宅サービス等の適切な利用等をすることができるよう、当…
2024年3月6日
指定申請書（様式第2号） （Excel 29.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
指定居宅介護支援事業所 指定介護予防支援事業所 指定申請書 …
2021年8月4日
（別紙10-3）特定事業所加算(1.)～(3.)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメ excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
ト加算に係る届出書（居宅介護支援事業所） 事 業 所 名 …
2021年6月18日
サービス予定及び実績報告票 （Excel 44.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
岐阜市 居宅介護支援事業所名 予防訪問介護Ⅱ …
2021年6月28日
体制等状況一覧表（通所リハビリテーション） （Excel 180.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
については別紙10、居宅介護支援事業所については別紙10－2）を添付してください。 21 「サービス提供体制強化加算」については、「サービス提供体制強…
2021年6月28日
体制等状況一覧表（通所リハビリテーション）（令和3年4月分以降） （Excel 46.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
については別紙10、居宅介護支援事業所については別紙10－2）を添付してください。 21 「サービス提供体制強化加算」については、「サービス提供体制…
2021年6月28日
2 体制等状況一覧表（通所介護） （Excel 184.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
については別紙10、居宅介護支援事業所については別紙10－2）を添付してください。 21 「サービス提供体制強化加算」については、「サービス提供体制強…
2021年6月28日
2 体制等状況一覧表（通所介護）（令和3年4月分以降） （Excel 49.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
については別紙10、居宅介護支援事業所については別紙10－2）を添付してください。 21 「サービス提供体制強化加算」については、「サービス提供体制…
