点検実施年月日 年 月 日 ※申請前3月以内に実施してください。 点 検 者 住 所 〒 …
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フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 (郵便番号 - ) 電話番号 主な職歴等 年 月 ~ 年 月 勤務先等 職…
年月日 年月日 (※変更の場合) 指定居宅サービス 訪問介護 □ …
ふりがな名 性別 生年月日 年齢 職種 役職 通算 経験年数 現在施設 通算 経験年数 保有資格【介護】 保有資格【社会】 保有資格【精神】 保有資格 …
所在地 設 立 年 月 日 年 月 日 構成員の人数 人 資 本 金(法人の場合) 円 提 携 団 体 (他団体と連…
3.継続 適用年月日 年 月 日 障害者ピアサポート研修 (これに準ずる研修を含む) を修了した職員 <障害者又は障害者であった者> …
3.継続 適用年月日 年 月 日 障害者ピアサポート研修 (これに準ずる研修を含む) を修了した職員 <障害者又は障害者であった者> …
4 生年月日・年齢・性別 …
4 生年月日・年齢・性別 …
生年 月日 年 月 日 3 雇用(予定)期間等 □ 無期 □ 有期 期間 (無期の場合は雇用開始日のみ…
生年月日 年 月 日 電話番号 メールアドレス …
年 月 日 年 月 日 …
年月日 年月日 (※変更の場合) 訪問型サービス(独自) □ 1…