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2024年7月23日

救急隊への情報提供カード (Excel 25.7KB) excel

薬手帳等 アレルギー 有( ) 無 病歴等 既往症 現病歴等 …

2024年5月24日

【緊急ー2】申請者の状況(緊急時) (Excel 131.5KB) excel

薬手帳の有無 □ あり □ なし 服薬しているものに○を付ける 処方医療機関 …

2021年7月20日

申請者の状況(緊急時) (Excel 69.5KB) excel

薬手帳の有無 □ あり □ なし 服薬しているものに○を付ける 処方医療機関 …

2024年7月24日

別添6_(様式5)入院前情報提供書(依頼書及び返書)(三豊総合病院) (Excel 37.5KB) excel

については、最新のお薬手帳等の参考情報を別途添付して頂くことで、上記該当部への記載は省略可能です。情報共有が必要と考えられる事項(受診目的、自己調整薬、残薬等)…