談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 名称 所在地 （郵便番号 － ） …
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2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 付表 （Excel 65.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 付表 （Excel 61.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 名称 所在地 （郵便番号 － ） …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
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難病等対象者 障害児（ ） ※ 障害児について障害種別を特定している場合は、括弧内に記載。 ２ 主たる対象者を１のとおり特定す…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 変更届 様式第2号 （Excel 14.2KB） excel
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[様式第2号] 様式第2号(第4条関係） 変 更 届 出 書 …
2022年8月22日
障害児通所支援事業所における定員超過利用減算対象確認シート （Excel 24.5KB） excel
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[様式] 障害児通所支援事業所における定員超過利用減算対象確認シート 令和 年度分 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第3号 （Excel 39.0KB） excel
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相談支援又は 指定障害児相談支援を受けていた者に 対する措置 （廃止・休止した場合のみ） 休止予定期間 年 月 日～ 年 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 53.5KB） excel
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指定障害児相談支援事業所 年 月 日 （あて先） 岐阜市長 …
2025年11月10日
別紙67 送迎加算に関する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） （Excel 87.3KB） excel
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する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） １ 事業所の名称 ２ 異動区分 １ 新規 ２ …
2025年11月10日
別紙66-1 強度行動障害児支援加算に関する届出書（児童発達支援） （Excel 90.5KB） excel
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強度行動障害児支援加算に関する届出書 （児童発達支援・居宅訪問型児童発達支援・保育所等訪問支援） 事業所・施設…
2025年11月10日
別紙66-2 強度行動障害児支援加算に関する届出書（放課後等デイサービス） （Excel 90.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
強度行動障害児支援加算に関する届出書 （放課後等デイサービス） 事業所・施設の名称 …
2025年3月16日
（2）体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Excel 126. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[障害児通所・入所給付費 体制等状況一覧] （体制様式（総括表1)) …
2021年8月4日
（1）障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 47.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
様式（届出書）） 障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書 令和 年 月 日 岐阜…
2021年6月9日
サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式 （Excel 49.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
サービス等利用計画・障害児支援利用計画 利用者氏名（児童氏名） 障害程度区分 …
2025年11月10日
別紙72 視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算に関する届出書 （Excel 93.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算に関する届出書 …
2021年6月9日
サービス等利用計画・障害児支援利用計画 一式（ルビあり） （Excel 77.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
サービス等利用計画・障害児支援利用計画 利用者氏名（児童氏名） 障害支援区分 …
2021年6月9日
サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案 一式 （Excel 70.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
ービス等利用計画案・障害児支援利用計画案 利用者氏名（児童氏名） 障害程度区分 …
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[総括表１（障害児）] （体制様式（総括表1)) …
2021年6月9日
サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案 一式（ルビあり） （Excel 125.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
ビス等利用計画案 ・障害児支援利用計画案 利用者氏名（児童氏名） 障害支援区分 …
2025年11月10日
別紙46-1 機能強化型（継続）サービス利用支援費・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に関する届 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に関する届出書 １ 事業所名 …
2025年11月10日
別紙46-2 機能強化型（継続）サービス利用支援費・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に係る届出 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に係る届出書 （複数の指定特定（障害児）相談支援事業所により一体的に…
