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難病等対象者 障害児（　　　　　　　　　　） ※　障害児について障害種別を特定している場合は、括弧内に記載。 ２　主たる対象者を１のとおり特定す…

特定相談 支援 障害児 相談支援 別紙様式第一号：　指定申請書 ● ● 登記事項証明書又は条例　　※写しの場合は原本証明 ● ● 付表１５　指定特定…

特定相談 支援 障害児 相談支援 別紙様式第一号　指定更新申請書 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● …

相談支援又は 指定障害児相談支援を受けていた者に 対する措置 （廃止・休止した場合のみ） 休止予定期間 　　年　　月　　日～ 　　年　　…

[様式] 障害児通所支援事業所における定員超過利用減算対象確認シート 令和 年度分　　 …

[地域障害児支援体制中核拠点登録適合チェックリスト] 地域障害児支援体制中核拠点登録適合チェックリスト（児童発達支援事業所・放課後等デイサービス対象） 別…

する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） 　　１　事業所の名称 　　２　異動区分 １　新規　　　　　　２　…

様式（届出書）） 障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書 令和 年 　 月 　 日 岐阜…

強度行動障害児支援加算に関する届出書 （児童発達支援・居宅訪問型児童発達支援・保育所等訪問支援） 事業所・施設…

サービス等利用計画・障害児支援利用計画 利用者氏名（児童氏名） 障害程度区分 …

強度行動障害児支援加算に関する届出書 （放課後等デイサービス） 事業所・施設の名称 　　…

サービス等利用計画・障害児支援利用計画 利用者氏名（児童氏名） 障害支援区分 …

視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算に関する届出書 …

ービス等利用計画案・障害児支援利用計画案 利用者氏名（児童氏名） 障害程度区分 …

ビス等利用計画案 ・障害児支援利用計画案 利用者氏名（児童氏名） 障害支援区分 …

[総括表１（障害児）] （体制様式（総括表1)) …

・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に係る届出書 （複数の指定特定（障害児）相談支援事業所により一体的に…

・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に関する届出書 １　事業所名 …

・　知的障害者　・　障害児　・　精神障害者　・　難病患者等 ２　主たる対象者を１のとおり特定する理由 ３　今後における主たる対象者の拡充の予定 （１）拡充…

[勤務形態一覧表（障害児通所支援事業所）] 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス…