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2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置(診療用粒子線照射装置)廃止届出書 様式第25号 (PDF 72.4 pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装…

2024年4月3日

診療用放射線照射器具使用予定届出書 様式第18号 (PDF 63.2KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射器具使用予定届出書 下記のとおり物理的…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 (PDF 76.7KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射装置廃止届出書 下…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 (PDF 74.3KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 …

2025年6月19日

診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 (PDF 58.9KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 …

2025年6月18日

診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 (PDF 78.4KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 …

2025年3月6日

4.参加表明書兼誓約書(様式1) (PDF 112.6KB) pdf

商号又は名称 住 所

2021年11月8日

エックス線装置廃止届出書 様式第24号 (PDF 65.2KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 エックス線装置廃止届出書 下記のとおりエックス線装置…

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 (PDF 78.7KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装…

2025年5月16日

改修事業計画書(様式第4号) (PDF 82.0KB) pdf

の請負業者名等 名称 住所 電話 建設業許可番号 【改修費用】 総工事費 改修費用 改修費用以外の費用 千円 ① …

2021年11月8日

エックス線装置変更届出書 様式第22号 (PDF 68.0KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 エックス線装置変更届出書 下記のとおりエックス線装置の…

2021年11月9日

放射性同位元素装備診療機器廃止届出書 様式第28号 (PDF 72.0KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 放射性同位元素装備診療機器廃止届出書 下記のとおり放射…

2021年11月9日

診療用放射線照射器具廃止届出書 様式第27号 (PDF 73.4KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射器具廃止届出書 下記のとおり診療用放…

2023年3月27日

ため池一覧表 (PDF 56.6KB) pdf

整理番号 名称 住所 1 田頭池 岐阜市雛倉字田頭507 2 奥ノ池(上段) 岐阜市奥字西洞159 3 奥ノ池(下段) 岐阜市奥字西洞159 4 佐野ノ…

2025年6月18日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (PDF 138.2KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 放射性同位元素装備診療機器装備届出書 下記のとおり放射性同…

2025年6月18日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (PDF 138.6KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用粒子線照射装置装備届出書 下記のとおり診療用粒子線照射…

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (PDF 138.8KB) pdf

病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 下記のとおり診療…

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