商号又は名称 住 所 …
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の請負業者名等 名称 住所 電話 建設業許可番号 【改修費用】 総工事費 改修費用 改修費用以外の費用 千円 ① …
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 エックス線装置廃止届出書 下記のとおりエックス線装置…
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装…
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射器具使用予定届出書 下記のとおり物理的…
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射装置廃止届出書 下…
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診 療 用 放 射 性 同 位 元 素 …
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 エックス線装置変更届出書 下記のとおりエックス線装置の…
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診 療 用 放 射 性 同 位…
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 放射性同位元素装備診療機器廃止届出書 下記のとおり放射…
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用放射線照射器具廃止届出書 下記のとおり診療用放…
【最寄りの鉄道駅の名称・住宅からの直線距離】 □ 最寄りのバス停がバス利用圏内(300m圏)に存在する 【最寄りの鉄道駅の名称・住宅…
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診 療 用 放 射 性 同 位…
病院(診療所)の名称・住所 管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装…
の請負業者名等 名称 住所 電話 建設業許可番号 ※ 補助対象経費(改修費用)の支払を全て終えた日又は空き家の住所において住民登 録をされ…
整理番号 名称 住所 1 田頭池 岐阜市雛倉字田頭507 2 奥ノ池(上段) 岐阜市奥字西洞159 3 奥ノ池(下段) 岐阜市奥字西洞159 4 佐野ノ…
代 行 者 名 称 住 所 生年月日 □ 年 主治医の氏名 □ □ 月 日 明治 大正 昭和 主 治 医 医療機関名 ‐ …