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作 業 年 月 日 注1　不要な文字は＝で消すこと。 休 日・夜 間 作 業 事 項 理由 　下記の休日・夜間作業を行うので届出ます。 契約番号 …

ント酸エチル（４g/日注））の海外臨床試験において，入院を要する心房細動又は 心房粗動のリスク増加が認められたとの報告がある。また，イコサペント酸エチルを含む…

年 月 日 注：受給者証を持参のうえ届け出てください。 受給者証の処理 索引簿の処理 受給者台帳の処理 変更する事項に…

年 月 日 注 「現場代理人」欄の押印は省略できるが、その場合は記名すること。 不要な文字は で消すこと。

年 月 日 注 「現場代理人」欄の押印は省略できるが、その場合は記名すること。 不要な文字は で消すこと。

年 月 日 注 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。

： △△年△△月△△日 注 届出者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載する こと。 ※1 ※2 ※3…

年 月 日 注 1 申請者が法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称及び代表者名を記載するこ…

年 月 日 注1 申請者が法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称及び代表者名を記載すること。 注2 鳥獣飼養登録票を添付する…

年 月 日 注：受給者証を持参のうえ届け出てください。 受給者証の処理 索引簿の処理 受給者台帳の処理

日 年 月 日 注 賃貸住宅の整備をして終身賃貸事業を行う場合以外は、記載不要 7 事業が基本方針及び高齢者居住安定確保計画に照らして適切…

･53,600 人/日 注) 計算結果が小数の場合、切り上げる 利用者数(人/日) 735 利用者数(人/日) 460 増加人口…

２．変更年月日 注１）不要な文字は消すこと。 ２）変更後３０日以内に報告しなければならない。 ３）医療法第 …

予定年月日 年 月 日 注意 1 屎尿浄化槽設置計画は、3部提出してください。 2 4欄、5欄及び9欄は、該当する事項を○で囲んでください。 …

　　年　　　月　　　日 　注 修補、前後の写真を添付のこと。 受　注　者 修補検査年月日 軽微な修補完了確認報告書 記 修補改造期限 修補完了年月…

年 月 日 注⑨ 土地区画整理組合の理事長名は以下のとおりです。 …

令和３年１月１日 注意事項 提出部数 □ １部 宛先 □ 岐阜市長 提出日 □ 記載内容や添付書類が整った後に受理します。 申出…

令和３年１月１日 注意事項 提出部数 □ １部 宛先 □ 岐阜市長 提出日 □ 記載内容や添付書類が整った後に受理します。 譲り…

かった事例が1件、連日注射から 週1回注射への薬剤・用法変更に関する説明・確認が不足していた事例が1件であった。いずれの 事例も、薬剤交付後に患者の薬剤…

いる核種の使用間隔 日 注５） ４ ３月間の平均濃度 = ３月間の最大使用予定数量 × 飛散率 注２） × 透過率 注２） ３月間…