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月 日 住 所 本 籍 筆頭者 の氏名 筆頭者 の氏名 署 名 （※押印は任意） 生 年 月 日 印 5 日 届　　　出　　　人 　（…

　・ 住 所 本 籍 そ の 他 筆頭者 番地 番 　　 　号 配偶者 番地 番 　　 　号 署 名 （※押印は任意） …

請書 （あて先）本籍地戸籍担当課 下記のものを送付願います。 本 籍 筆頭者 氏名 …

請書 （あて先）本籍地戸籍担当課 下記のものを送付願います。 本 籍 岐阜市司町４０番地１ 筆頭者…

番地 番 番 本 籍 受理　　令和　　年　　月　　日 書類調査 戸籍記載 記載調査 附　　票 時 分受付 氏の振り仮名の届 岐阜市司町４０ 令…

民票の広域交付 （本籍、筆頭者、市内の転居履歴の記載は不可） 他市町に本籍がある戸籍（除籍）謄本 戸籍の全国広域交付 （コンピュータ化されていない一部の…

生 岐阜 太郎 本 籍 　（名の振り仮名の届をする人が十五歳未満のときに書いてください。届出人となる未成年後見人が３人以上のときは、 ここに書くことがで…

券の記載事項（氏名や本籍の都道府 県名等）に変更がある場合等は、この限りではありません。 ◎ご注意いただきたいこと ・旅券の切替を行った場合、国によってお…

（※押印は任意） 本 籍 　（名の振り仮名の届をする人が十五歳未満のときに書いてください。届出人となる未成年後見人が３人以上のときは、 ここに書くことがで…

台帳人口7 8 本籍数及び本籍人口 14 9 16 各種事務取扱件数 17 協議会及びその運営 16 10 印鑑登録者人口推移及び住民関係届出…

自署） 本籍 □都□道 □郡 □町□区 □府□県 □市 □村…

、５ 住所、６ 本籍、７ 世帯主、８ 続柄、９ 資格免 許、１０ 学業成績 記録範囲 岐阜薬科大学に在籍している者 記録情報の収集方法 学生入…

柄　　　　　　　　②本籍 ②個人番号　　　　　④その他（　　　　　　　　　　　） 戸籍関係 の交付申請及び受領に関すること。 本籍 筆頭者 岐阜市 □…

載する　☑しない 本籍・・・☑記載する　□しない ☑ 世帯の一部（　　　　　　　　　　　　　　　）） 1 通 その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）…

載する　□しない 本籍・・・□記載する　□しない □ 世帯の一部（　　　　　　　　　　　　　　　） 通 その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 戸…

任のない事項 ①本籍・出生地 ②家族（職業、続柄、健康、病歴、地位、学歴、収入、資産など） ③住宅状況（間取り、部屋数、住宅の種類、近郊の施設など）…

電話番号、5住所、6本籍、 7続柄、8墓地使用区画 記録範囲 市営墓地使用許可者、埋蔵者 記録情報の収集方法 市営墓地使用者・承継者からの届出 要…

死 亡 者 の 本 籍 岐阜県岐阜市□町△丁目△番地 死 亡 者 の 住 所 岐阜県岐阜市□町△丁目△番地 申 請 者 と の 続 柄 父 性 別 　…

後見人 住 所 本 籍 印 令和　 年　 月　 日 届出 岐　阜　市　長　　殿 時 分受付 そ の 他 受理　　令和　　年　　月　　日 書…

亡 者 本 籍 住 所 氏 名 性 別 男 ・ 女 ・ 不詳 死亡年月日 明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成 ・ …