関係） 事故届書 一般 液石 ×整 理 番 号 ×受理年月日 年 月 日 氏名又は名称 （事業所の…
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2025年6月30日
（仕様書様式1）事件・事故報告書 （Word 18.4KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（柳ケ瀬子育て支援施設ツナグテ）
事件・事故報告書 下記のとおり、 事件 ・ 事故 を報告いたします。 発 生 日 時 令和 年 月 日（ ） 午前・午後 時 …
2022年4月8日
事故発生報告書 （Word 30.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道工事
事 故 発 生 報 告 書 今般、下記のとおり事故が発生したので報告します。 記 １．事故発生の日時 ２．事故発生場所 ３．事…
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書 （Word 27.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
き高齢者向け住宅事業事故報告書 高齢者の居住の安定確保に関する法律第7条第1項の規定により登録を受けたサービス付き高齢者向け住宅事業について、事故…
2024年2月20日
危険物事故発生届出書 （Word 18.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
様式第8号 危険物事故発生届出書 年 月 日 (あて先)岐阜市消防長 届出者 住所 …
2021年8月9日
様式1-3 事故発生報告書 （Word 28.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
様式1-3 事 故 等 発 生 報 告 書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2021年8月9日
様式1-2 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第2報) （Word 26.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
目を○で囲むこと 事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第2報） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2021年8月9日
様式1-1 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第1報) （Word 31.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
囲むこと 事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第1報） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 【発…
2021年6月14日
特定消費設備事故届出書 （Word 40.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係
事故届書 液石 ×整理番号 ×受理年月日 年 月 日 氏名又は名称…
2021年8月9日
様式5-2 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者死亡報告書 （Word 22.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
感染症その他公衆衛生事故による患者死亡報告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 施 設 種 別 施設名 …
2021年8月9日
様式5-1 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 施 設 種 別 施設名 …
2025年7月10日
（4）066技術提案書について （Word 52.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年7月）【7月10日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ■ 留意事項 〇「労働安全衛生分野表彰歴」は以下のとおりとする。 ・安全衛生に係る優良事業場、団体又は…
2025年7月10日
（8）066技術提案書内容確認申告書 （Word 25.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年7月）【7月10日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 工事成績評定点（様式第６号） 岐阜市優良建設工事業者表彰歴 技術者の保有資格 若手・…
2025年7月11日
（4）065技術提案書について （Word 52.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年7月）【7月11日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ■ 留意事項 〇「労働安全衛生分野表彰歴」は以下のとおりとする。 ・安全衛生に係る優良事業場、団体又は…
2025年7月11日
（4）069技術提案書について （Word 61.7KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年7月）【7月11日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無。 ■ 留意事項 〇「労働安全衛生分野表彰歴」は以下のとおりとする。 ・安全衛生に係る優良事業場、団体又…
2025年7月11日
（8）069技術提案書内容確認申告書 （Word 27.7KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年7月）【7月11日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ＩＳＯ９００１及びＩＳＯ１４００１認証取得の状況 工事成績評定点（様式第６号） 同種工事施…
2025年7月15日
（8）067技術提案書内容確認申告書 （Word 27.8KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年7月）【7月15日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ＩＳＯ９００１及びＩＳＯ１４００１認証取得の状況 工事成績評定点（様式第６号） 同種工事施…
2025年7月15日
（4）067技術提案書について （Word 62.3KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年7月）【7月15日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無。 ■ 留意事項 〇「労働安全衛生分野表彰歴」は以下のとおりとする。 ・安全衛生に係る優良事業場、団体又…
2025年7月11日
（8）065技術提案書内容確認申告書 （Word 25.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年7月）【7月11日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 工事成績評定点（様式第６号） 岐阜市優良建設工事業者表彰歴 技術者の保有資格 若手・…
2025年6月27日
（8）043技術提案書内容確認申告書 （Word 27.6KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年6月）【6月27日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ＩＳＯ９００１及びＩＳＯ１４００１認証取得の状況 工事成績評定点（様式第６号） 同種工事施…
