関係） 事故届書 一般 液石 ×整 理 番 号 ×受理年月日 年 月 日 氏名又は名称 （事業所の…
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2022年4月8日
事故発生報告書 （Word 30.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道工事
事 故 発 生 報 告 書 今般、下記のとおり事故が発生したので報告します。 記 １．事故発生の日時 ２．事故発生場所 ３．事…
2025年6月30日
（仕様書様式1）事件・事故報告書 （Word 18.4KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（柳ケ瀬子育て支援施設ツナグテ）
事件・事故報告書 下記のとおり、 事件 ・ 事故 を報告いたします。 発 生 日 時 令和 年 月 日（ ） 午前・午後 時 …
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書 （Word 27.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
き高齢者向け住宅事業事故報告書 高齢者の居住の安定確保に関する法律第7条第1項の規定により登録を受けたサービス付き高齢者向け住宅事業について、事故…
2024年2月20日
危険物事故発生届出書 （Word 18.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
様式第8号 危険物事故発生届出書 年 月 日 (あて先)岐阜市消防長 届出者 住所 …
2021年8月9日
様式1-3 事故発生報告書 （Word 28.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
様式1-3 事 故 等 発 生 報 告 書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2021年8月9日
様式1-1 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第1報) （Word 31.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
囲むこと 事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第1報） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 【発…
2021年8月9日
様式1-2 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第2報) （Word 26.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
目を○で囲むこと 事 故 発 生 報 告 書【死亡・重症・虐待（含む疑い）】（第2報） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2021年6月14日
特定消費設備事故届出書 （Word 40.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係
事故届書 液石 ×整理番号 ×受理年月日 年 月 日 氏名又は名称…
2021年8月9日
様式5-1 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 施 設 種 別 施設名 …
2021年8月9日
様式5-2 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者死亡報告書 （Word 22.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
感染症その他公衆衛生事故による患者死亡報告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 施 設 種 別 施設名 …
2025年11月14日
（8）142技術提案書内容確認申告書 （Word 28.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年11月）【11月14日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ＩＳＯ９００１及びＩＳＯ１４００１認証取得の状況 工事成績評定点（様式第６号） 同種工事施…
2025年12月1日
（8）144技術提案書内容確認申告書 （Word 24.1KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年12月）
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ＩＳＯ９００１及びＩＳＯ１４００１認証取得の状況 同種工事施工実績 常勤雇用の従業員数並び…
2025年12月1日
（4）143技術提案書について （Word 61.6KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年12月）
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ■ 留意事項 〇「労働安全衛生分野表彰歴」は以下のとおりとする。 ・安全衛生に係る優良事業場、団体又は…
2025年12月1日
（8）143技術提案書内容確認申告書 （Word 28.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年12月）
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ＩＳＯ９００１及びＩＳＯ１４００１認証取得の状況 工事成績評定点（様式第６号） 同種工事施…
2025年12月1日
（4）144技術提案書について （Word 61.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年12月）
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無。 ■ 留意事項 〇 「労働安全衛生分野表彰歴」は以下のとおりとする。 ・安全衛生に係る優良事業場、団体…
2025年11月14日
（4）142技術提案書について （Word 61.8KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年11月）【11月14日更新】
生分野表彰歴及び工事事故等による資格停止措置の有無 ■ 留意事項 〇「労働安全衛生分野表彰歴」は以下のとおりとする。 ・安全衛生に係る優良事業場、団体又は…
2025年11月4日
舗装復旧計画書 （Word 17.2KB） word
災害が発生しないよう事故防止に努めます。 苦情・事故等が発生した場合は、迅速に処理いたします。 舗装本復旧の完了後、一週間以内に工事写真を提出いたします…
2025年11月25日
令和8年度放課後児童クラブのご案内（午後6時までのクラブ用） （Word 82.5KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 小学校・中学校 > 各種支援・相談 > 放課後チャイルドコミュニティ事業 > 放課後児童クラブ
ます。 12 事故防止 児童クラブへの行き帰りに生じた事故については責任を負いかねますので、事故のないよう各家庭においても十分指導してください。 …
2025年11月25日
令和8年度放課後児童クラブのご案内（午後7時までのクラブ用） （Word 83.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 小学校・中学校 > 各種支援・相談 > 放課後チャイルドコミュニティ事業 > 放課後児童クラブ
ます。 12 事故防止 児童クラブへの行き帰りに生じた事故については責任を負いかねますので、事故のないよう各家庭においても十分指導してください。 …
