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助産所自主点検表　（出張のみを除く） 点検年月日 　　年　　月　　日 施設名等 施設名： 所 在 地： 電話番号：　 開設者氏名 …

　　　　　　 助産所開設届 　助産所を開設したので、医療法第8条第1項の規定により次のとおり届け出ます。 1　助産所の名称 　 2　開設の…

　　　　 診療所(助産所)兼任管理許可申請書 　診療所(助産所)の管理者の兼任について許可を受けたいので、医療法第12条第2項の規定により次のとおり申請しま…

病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)開設(設置)許可(届出)事項変更届 　病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)の開設(設置)許可(届…

病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)休止(廃止・再開)届 　病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)を休止(廃止・再開)したので医療法第…

　 病院(診療所・助産所・オンライン診療受診施設)開設(設置)者死亡(失踪)届 　開設(設置)者が死亡した(失踪の宣告を受けた)ので、医療法第9条第2項の規…

　　 診療所(助産所)管理者選任許可申請書 　診療所(助産所)の管理を他の者にさせることについて許可を受けたいので、医療法第12条第1項ただし書の規定に…

病院(診療所・助産所)開設届 　　　年　　月　　日付け　　　指令　　　第　　　号をもって開設許可になった病院(診療所・助産所)を開設したので、医療法…

　　 診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 診療所(助産所)の開設許可事項を変更したいので、医療法第7条第2項の規定により次のとおり申請します…

　　 診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書 診療所(助産所)の開設許可事項を変更したいので、医療法第7条第2項の規定により次のとおり申請します…

病院（診療所・助産所)使用許可検査申請書 病院（診療所・助産所)の構造設備の使用許可検査を受けたいので医療法第27条の規定により次のとおり申請します…

　　　　 助産所開設許可申請書 　助産所の開設の許可を受けたいので、医療法第7条第1項の規定により次のとおり申請します。 1　名称 …

診療所・歯科診療所・助産所　医療機能情報変更報告書 　下記のとおり医療機能情報の一部を変更したので、医療法施行規則第1条の２及び実施要領第３の２の規定によ…

７　助産師の業務又は助産所に関する広告について 第１　医療広告規制の趣旨 １　医療法の一部改正について 医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関す…

病院（診療所又は助産所）の名称 病院（診療所又は助産所）の開設場所 自 主 検 査 実 施 年 月 日 　　　　　　　年　　　　月　　　…

又は施術者が開設する助産所又は施術所が処分を受けた場合 　　④　介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、居宅介護事業　　　者又は居宅介護支援事…

に記載してください。助産所又は施術所を開設している助産師又は施術　　　者が届け出る場合には、その開設する助産所又は施術所について記載してくださ　　　い。医師若し…

とするもの。 ⑨　助産所（医療法第２条に規定するもの。） ⑩　歯科技工所（歯科技工士法に規定するもの。） ⑪　福祉用具専門相談員指定講習（介護保険法施行令…

病院、診療所若しくは助産所に関して広告することができる事項（平成19年厚生労働省告示第108号。）第２条第１号から第５号までに規定する広告可能な治療法に該当する…

、その　　　開設する助産所又は施術所について記載してください。 ２. 介護老人福祉施設、介護老人保健施設又は介護療養型医療施設が届け出る場合　　　には、そ…