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2024年12月10日

就労証明書(令和7年度) (Word 20.3KB) word

り ・ 隔週 ・ 不定期 ・ なし 仕事内容(職種) 就労開始年月日 昭和・平成・令和  年  月  上記のとおり就労していることを証明します。 …

2025年1月8日

別紙様式 重要事項説明書 (Word 92.1KB) word

地( 普通賃借 ・ 定期賃借 ) 抵当権の有無 1 あり  2 なし 契約期間 1 あり ( 年 月 日~ 年 月 日) 2…

2024年7月24日

別添4_(様式3)高齢者医薬品適正使用推進委員会規程(広島市) (Word 19.0KB) word

対策に関する研修会を定期的に開催するため、一般社団法人●●市薬剤師会薬局機能向上委員会にて企画運営を行うこととする。

2024年10月4日

男女共同参画推進状況調査 (Word 52.0KB) word

参画を阻害する慣習・慣行の見直しへの積極的な取組  □男女共同参画に係るボランティア休暇等特別休暇の制度化  □事業者の男女共同参画に関する社会貢献   …

2024年2月15日

定期自主検査計画(変更)届書 (Word 15.7KB) word

  月  日 定期自主検査計画(変更)届書 年   月  日  岐 阜 市 長  様 (代表者)氏名              …

2024年2月15日

煙火製造数量報告書 (Word 18.5KB) word

第43 煙火火薬庫定期自主検査結果表( 号庫~ 号庫) 火薬庫の付近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある火薬庫 保安距離及び当該…

2024年2月15日

煙火製造数量報告書 (Word 18.7KB) word

1級又は2級火薬庫定期自主検査結果表( 号庫~ 号庫) 火薬庫の付近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある火薬庫 保安距離及び当該…

2024年2月15日

定期自主検査報告書 (Word 16.4KB) word

  月  日 定期自主検査報告書 年   月   日  岐 阜 市 長  様 (代表者)氏名                …

2024年2月8日

(令和6年度用)就労証明書 (Word 40.0KB) word

り ・ 隔週 ・ 不定期 ・ なし 仕事内容(職種) 就労開始年月日 昭和・平成・令和  年  月  上記のとおり就労していることを証明します。   …

2024年2月20日

予防規程の作成例(給油取扱所) (Word 22.9KB) word

基準に照らし、毎日、定期、臨時点検を実施しなければならない。 2 (         )を点検責任者として定め、前項の点検を実施しなければな らない。 3 …

2024年2月19日

火薬類製造施設定期自主検査結果表 (Word 24.7KB) word

9 火薬類製造施設定期自主検査結果表 製造所の附近にある 保安物件の名称 当該保安物件から最短 距離にある危険工室等 保安距離及び当該 保安物件ま…

2024年2月20日

危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書(変更許可 + 仮使用) (Word 19.3KB) word

の理由 着工予定期日 完成予定期日 その他必要な事項 ※受 付 欄 ※ 経  過  欄 ※ 手 数 料 欄 許可年月日 e…

2024年2月20日

休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 (Word 18.7KB) word

後の 漏れの点検予定期日 その他参考となる事項 ※受 付 欄 備      考 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とするこ…

2024年2月20日

休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 (Word 18.8KB) word

後の 漏れの点検予定期日 その他参考となる事項 ※受 付 欄 備      考 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とするこ…

2024年2月20日

火気使用工事届出書 (Word 17.5KB) word

措置   着工予定期日   完了予定期日   その他必要な事項   ※ 受付欄 ※経過欄     備考 1 法人にあっては、その名称、代…

2024年2月20日

危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 (Word 19.5KB) word

変更予定期日 ※受 付 欄 ※ 経  過  欄 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。    2 法人にあ…

2024年2月20日

危険物製造所等設置許可申請書(新規設置の申請) (Word 19.9KB) word

の概要 着工予定期日 完成予定期日 その他必要な事項 ※ 受 付 欄 ※ 経  過  欄 ※ 手 数 料 欄 許可年月日 …

2024年2月20日

危険物製造所等完成検査申請書 (Word 18.9KB) word

日 使用開始予定期日 ※ 受  付  欄 ※ 経  過  欄 ※ 手 数 料 欄 検査年月日 eq \o\ad(検査番号,    …

2024年2月20日

危険物製造所等完成検査前検査申請書(危険物タンクの水張・水圧検査申請) (Word 19.7KB) word

製造所等の 完成予定期日 他法令の適用の有無 高圧ガス保安法 労働安全衛生法 その他必要な事項 ※ 受 付 欄 ※ 経  過 …

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