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2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者変更届 別記第9号様式 (Word 35.5KB) word

記第9号様式 毒物劇物取扱責任者変更届 業  務  の  種  別 登 録 番 号 及 び 登録年月日  登録番号: 登録年月日: 製造所…

2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者設置届 別記第8号様式 (Word 34.5KB) word

記第8号様式 毒物劇物取扱責任者設置届 業  務  の  種  別 登 録 番 号 及 び 登録年月日  登録番号: 登録年月日: 製造所…

2024年2月9日

特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 (Word 32.5KB) word

7号様式 特定毒物所有品目及び数量届書 登録(許可)の失効 等の年月日      年     月     日 登録(許可)の失効 等の事由 …

2021年7月5日

毒物劇物販売業登録申請書 別記第2号様式 (Word 32.5KB) word

記第2号様式 毒物劇物 一般 農業用品目 特定品目 販売業登録申請書 店舗の所在地及び名称 所在地: 名 称: 備    考 毒物劇物の…

2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者の診断書・宣誓書 県様式第1 (Word 28.5KB) word

1 宣誓書 毒物若しくは劇物又は薬事に関する罪を犯し、罰金以上の刑に処せられた ことがありません。 以上、宣誓します。       年   月…

2021年7月5日

毒物劇物販売業登録更新申請書 別記第5号様式 (Word 34.0KB) word

記第5号様式 毒物劇物 一般 農業用品目 特定品目 販売業登録更新申請書 登 録 番 号 及 び 登録年月日  登録番号: 登録年月日: …

2021年7月5日

毒物劇物業務上取扱者届書 別記第18号様式 (Word 32.0KB) word

第18号様式 毒物劇物業務上取扱者届書 事 業 場 種    類 令第41条第   号に規定する事業 名   称 所 在 地 取扱品目…

2021年7月5日

廃止届書 別記第11号様式の(2) (Word 34.5KB) word

日に現に所有する 毒物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備    考 上記により、廃止の届出をします。      …

2021年6月18日

第6章 資料 (Word 292.0KB) word

の身体を傷つけたり、毒物を摂取すること。致死性が低い点で自殺とは異なる。 施設入所支援 障害者総合支援法に定める障害福祉サービスの一種で、施設に入所する障がい…

2021年7月5日

廃止届 別記第19号様式の(2) (Word 33.0KB) word

止の日に現に所有する毒 物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備    考 上記により、廃止の届出をします。      …

2021年9月29日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (Word 44.5KB) word

売業及び貸与業  毒物劇物(     )販売業 (法人にあっては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 変更内容 事項 変更前 変更後 …

2021年9月29日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

業及び貸与業   毒物劇物(     )販売業 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)の欠格条項 (1) 法第75条第1項…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 49.5KB) word

及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過していない者 …

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過していない者 …

2021年9月29日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過していない者 …

2021年9月27日

薬局製剤製造業許可申請書 様式第十二 (Word 47.0KB) word

及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過していない者 …

2021年9月24日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 40.5KB) word

及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過していない者 …

2021年7月5日

登録票再交付申請書 別記第13号様式 (Word 34.0KB) word

上記により、毒物劇物の 一般 農業用品目 特定品目 販売業の登録票の再交付を申請します。      年   月   日 (法人に…

2021年9月27日

薬局製剤製造業許可更新申請書 様式第十四 (Word 42.0KB) word

及び向精神薬取締法、毒物及び劇物取締法その他薬事に関する法令で政令で定めるもの又はこれに基づく処分に違反し、その違反行為があつた日から2年を経過していない者 …

2021年9月17日

薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 (Word 28.0KB) word

売業及び貸与業 ・ 毒物劇物(     )販売業  麻薬小売業 薬局において販売・授与する医薬品の区分を記載した書類 薬局医薬品(薬局製造販売医薬品を除く…

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