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2023年7月27日

原動機付自転車等標識交付証明書(廃車申告受付書)再交付申請書 (Word 34.5KB) word

返納します。 標 識 番 号 岐阜市    - 車  種 原動機付自 転 車 □ 第一種 一般原付 (0.05L又は0.6kW以下)) □ 第一種 特…

2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

消火器・誘導灯(誘導標識灯)等が設置されている。また、これらが点検されている。 (規則第16条第1項第15・16号)  ・平成27年4月より全ての有床診療所…

2024年7月16日

緊急医療情報カード (Word 70.5KB) word

ださい。また、下記の目印を 容器と冷蔵庫の扉につけ、目立つようにしてください。 【問い合わせ先】 岐阜市保健衛生政…

2024年9月18日

148入札参加資格確認申請書提出要領 (Word 31.9KB) word

する医療関連サービスマーク認定証書」の写しを添付します。 様式第2-3号 業務委託実績調書                          …

2024年1月22日

(参考)リーフレット掲載内容 (Word 17.6KB) word

ル」普及啓発シンボルマークがあります。 視覚障がいの方が白杖を頭上50cm 程度に掲げてサポートを求める「白杖SOSシグナル」のシンボルマークです。サポートを…

2024年2月19日

火薬類製造施設定期自主検査結果表 (Word 24.7KB) word

正事項 判 定 標   識 製造所入口付近の見易い場所に掲げてあるか。 適・否 掲 示 板 避難方法、消火活動等は明記されているか。 適・…

2024年2月15日

危険予防措置 (Word 15.2KB) word

と定め、 〔□注意標識 □見張人 □その他(     )〕等の方法を講じ、 発破に際しては 〔□サイレン □拡声器 □振鈴 □その他(     )〕により…

2024年3月12日

岐阜市オリジナルSDGsロゴマーク使用届(郵送、メール、ファクス) (Word 18.6KB) word

リジナルSDGsロゴマーク使用届   年  月  日  岐阜市長 様 使用者所在地 (主たる事務所の所在地) 法人・団体名 代表者職…

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 20.9KB) word

使用室を示す標識 有・無 放射性同位元素装備診療機器の使用による放射線障害の防止に関する予防措置の概要 骨塩定量分析装置 実効線量が1.3mSv…

2024年4月1日

認定申請書 様式第三十七 (Word 72.5KB) word

ックボックスに「(」マークを入れてください。 ② 【7.建築物の住戸の数】の欄は、【6.建築物の用途】で「共同住宅等」又は「複合建築物」 を選んだ場合のみ記…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称                ) 内部の壁・床等 突起物、くぼみ及び仕上げ材の目地等の隙間 適・…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称             ) 貯蔵施設の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 貯蔵施設の種類 貯蔵室…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.1KB) word

使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称                ) 診療用粒子線照射装置の使用による放射線障害の防止に関する予防措置の概要…

2024年4月1日

届出書 様式第二十二 (Word 80.5KB) word

ックボックスに「?」マークを入れてください。 ② 【7.建築物の住戸の数】の欄は、【6.建築物の用途】で「共同住宅等」又は「複合建築物」を選んだ場合のみ記載し…

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 20.8KB) word

使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称                ) 診療用高エネルギー放射線発生装置の使用による放射線障害の防止に関する予…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

示 有・無 標識 有・無 エックス線装置の使用による放射線障害の防止に関する予防措置の概要 管理区域 管理区域の設定 添付書類(平面図)のとお…

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称                 ) 貯蔵施設の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 貯蔵施設の種類 …

2024年4月1日

変更認定申請書 様式第三十五 (Word 24.0KB) word

クボックスに、「?」マークを入れてください。 ※「非住宅建築物」は建築物エネルギー消費性能基準等を定める省令(平成28年経済産業 省令・国土交通省令第1号)…

2024年4月2日

適合認定マーク 様式第三十九 (Word 58.0KB) word

様式第三十九(第三十二条第二項関係)(日本産業規格A列4番) (備考) 1.色彩は、地の色は白色、文字の色は黒色(色は、100% blackとす…

2024年4月1日

認定申請書 様式第三十三 (Word 103.5KB) word

クボックスに、「(」マークを入れてください。 3.第二面関係 ① この面は、エネルギー消費性能の一層の向上のための建築物の新築等が、法第12条第1項の建築物…

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