書面による調査及び目視による調査を行った者 氏名 講習実施機関の 名称 （一般・特定・一戸建て等・その他） 分析による調査を行った箇所 …
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2025年7月9日
届出前チェック表 （Word 31.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
スト含有建材の有無を目視により確認（設計図書や分析併用）し、発注者に書面で説明している。 アスベスト→ ? 無 → ? 有 → …
2023年9月27日
解体等工事に係る事前調査説明書面（例） （Word 64.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
の方法 □書面 □目視 □分析 □その他（ ） ⑪調査の結果 ⑫特定建築材料の有無 □石綿有又は石綿みなし有（詳細は別紙１のとおり…
2025年3月28日
解体等工事に係る事前調査説明書面 （Word 41.2KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 公共建築
の方法 □書面 □目視 □分析 □その他（ ） ⑪調査の結果 ⑫特定建築材料の有無 □石綿有又は石綿みなし有（詳細は別紙１のとおり…
2022年9月26日
本編-1【P1~P41】 （Word 1.9MB） word
項の目安です。 ・目視により実施する。 ・危険箇所や破損箇所の確認 既設トイレの使用可否（個室利用箇所の可否、トイレの使用可否） 立入禁止場所の…
2022年9月26日
本編-2【P42~P62】 （Word 4.2MB） word
慮が必要な旨を周囲に目視で確認できるようにすることが望ましい。 【対応例】 ・ アレルギーサインプレートやビブス等の活用 ・「避難者カード」にアレルギー体…
2021年8月4日
作成例 （Word 79.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 防火管理関係
任において自主点検（目視による外観点検、以下同じ）を行う。 イ 消防用設備等の自主点検は、法定点検の合間に行うものとし、実施方法、時期等は各事業所の計画による…
2021年8月9日
様式1-3 事故発生報告書 （Word 28.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
用者単独時 □職員の目視可能 □その他（ ） 事故等の概要 （経緯や対応状 況について時 系列で記入し て下さい） …
2021年6月14日
岐阜市工業用液化石油ガス消費者指導要綱 （Word 67.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 高圧ガス保安法
ない。 (1) 目視又は計測等による消費施設の基準適合状況の確認 (2) 常用の圧力以上の圧力で行う消費設備（貯蔵設備を除く。）の漏えい試験又は気密試験…
2021年8月9日
様式1-1 事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第1報) （Word 31.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
用者単独時 □職員の目視可能 □その他（ ） 事故等の概要 （経緯や対応状況について時系列で記入して下さい） …
