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2025年3月24日

口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word

てください。 * 研修期間(初期研修)は職歴には記載していただきますが、医療経験年数には含めないで下さい。 年  月  日 (あて先)岐阜市長 様 …

2025年3月24日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 (Word 24.0KB) word

てください。 * 研修期間(初期研修)は職歴には記載していただきますが、医療経験年数には含めないで下さい。 年  月  日 (あて先)岐阜市長 様 …

2021年8月27日

様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書(病院又は診療所) (Word 34.9KB) word

専門研修 (1) 研修期間 自     年  月  日 至     年  月  日 (2) 医療機関及び指導医 2 臨床実績 …

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

専門研修 (1) 研修期間 自     年  月  日 至     年  月  日 (2) 医療機関及び指導医 2 臨床実績 …

2021年6月14日

参考様式 (Word 157.0KB) word

育休・療養休暇、長期研修期間等は業務期間となりません。)       現在、既に必要とする実務経験期間を満たしている場合は、実務経験証明書作成日までの期間又は…