学校名 学部・学科名 氏 名（自署） このたび私は、岐阜市保健所保健師インターンシップの実習に先立ち、下記事項を厳守し、実習に専念することを誓約しま…
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2021年6月28日
別紙1 様式1 （Word 38.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
４ 診療科名 (1) 標榜している診療科（内科） 内科 有 ・ 無 内科と組み合わせた診療科名等 1 2 …
2021年6月28日
別紙1 様式10 （Word 38.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
４ 診療科名 (1) 標榜している診療科（内科） 内科 有 ・ 無 内科と組み合わせた診療科名等 1 2 …
2026年3月6日
採用試験受験申込書 （Word 48.4KB） word
カテゴリ市政情報 > 人事・採用 > 職員採用 > 令和8年度 職員採用 > 令和8年度 採用試験（パートタイム会計年度任用職員）
名 学 部 学 科 名 所 在 地 期 間 ○ で 囲 む 最終 年 月から 年 月まで 卒業・卒業見込み 在…
2025年12月24日
採用試験受験申込書 （Word 48.2KB） word
カテゴリ市政情報 > 人事・採用 > 職員採用 > 令和7年度 職員採用 > 令和7年度 採用試験（パートタイム会計年度任用職員）
名 学 部 学 科 名 所 在 地 期 間 ○ で 囲 む 最終 年 月から 年 月まで 卒業・卒業見込み 在…
2026年5月29日
様式 わたしのあんしん終活登録申請書 （Word 30.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
関名 電話番号 科名 病名・症状 アレルギー □無 □有〔 〕 備考 4 生…
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （Word 16.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
、所在地 イ 診療科名及び病床数 ウ 従業員定員 エ 診療日及び診療時間 3 新たに管理させようとする診療所(助産所) ア 名称、所在地 イ 診療科…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
3 診療科名 4 開設年月日 5 開設者 名称 所在地 現に他の病院又は診療所を開設し、管理し、又は勤務している場合 …
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
日 4 診療科名 5 管理者 (住所・氏名) 6 診療に従事する医師(歯科医師)助産師の氏名 職種 氏名 担当診療科目 診療日 …
2022年7月12日
（別添6）医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 （医療広告ガイドライ word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
） （２） 診療科名（第２号関係） （３） 病院又は診療所の名称、電話番号及び所在の場所を表示する事項並びに病院又は診療所の管理者の氏名（第３号関係） …
2025年12月1日
【Word】緊急医療情報カード （Word 71.5KB） word
在地 電話番号 診療科名・担当医 主な疾患名 医療情報 病 歴 無 ・ 有 （特に、糖尿病・心臓病・脳卒中の方は…
2021年6月28日
別紙2 （Word 124.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
４ 診療科名 (1) 標榜している診療科（内科） 内科 有 ・ 無 内科と組み合わせた診療科名等 1 2 …
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
3 診療科名 4 開設の目的 5 維持の方法 6 管理者が現に他の病院、診療所又は歯科診療所を管理しているとき。 名称 …
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
・嘱託医療機関：診療科名中に産科又は産婦人科を有する病院又は診療所に対して、当該病院又は診療所において産科又は産婦人科を担当する医師のいずれかが前項(嘱託医師)…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
☆ ②標榜する診療科名は、医療法施行令第3条の2に示されたものである。（法第6条の6） 標榜できなくなった診療科 …
2021年7月5日
診療所専属薬剤師免除許可申請書 様式第10号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
3 診療科名 4 病床数 床 5 過去１年間の１日平均外来患者及び入院患者数 6 過去１年…
2022年7月12日
（別添7）医療広告ガイドラインに関するQ＆A （Word 68.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
は、広告が可能な診療科名と誤認を与える事項であり、広告できません。 ただし、患者等が自ら求めて入手する情報を表示するウェブサイトについては、広告可能事項の限定…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病院又は診療所が診療科名中に産科又は産婦人科を有する旨の書類及び当該病院又は当該診療所に嘱託した旨の書類）及び同条第3項の病院又は診療所に嘱託した旨の書類 3…
