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2024年3月26日

【様式第14号(第7条関係)】所有者(管理責任者)氏名等変更届出書 (Word 18.6KB) word

係) 所有者(管理責任者)氏名等変更届出書   年  月  日 (あて先)岐阜市長 住所(所在地)           氏名(名称) …

2024年3月26日

【様式第13号(第7条関係)】管理責任者選任(解任)届出書 (Word 18.7KB) word

第7条関係) 管理責任者選任(解任)届出書   年  月  日 (あて先)岐阜市長 住所(所在地)           氏名(名称) …

2024年10月24日

産業廃棄物管理責任者選任届出書 (Word 15.2KB) word

関係) 産業廃棄物管理責任者選任届出書     年  月  日 岐阜市長  様 届出者 住所 氏名            (法人にあっては名称…

2023年5月8日

一般廃棄物管理責任者選任届 (Word 67.5KB) word

) 一般廃棄物管理責任者選任届 一般廃棄物管理責任者を選任したので、事業用建築物における一般廃棄物の減量及び適正処理に関する指導要綱第5条第3項の規…

2021年7月5日

特別管理産業廃棄物管理責任者設置(変更)報告書 (Word 33.5KB) word

別管理産業廃棄物 管理責任者設置(変更)報告書                           年  月  日  (あて先)        …

2023年4月27日

一般廃棄物管理責任者等変更届 (Word 70.5KB) word

一般廃棄物管理責任者等変更届 一般廃棄物管理責任者選任届の記載事項に変更が生じたので、事業用建築物における一般廃棄物の減量及び適正処理に関する指導要…

2025年5月27日

中高層建物直結増圧式給水承諾書 (Word 20.9KB) word

併用式 建物の 管理責任者 住所 氏名                        印 電話 (     )     - 維持管理者 指定給水装…

2025年5月27日

中高層建物直結直圧式給水承諾書 (Word 19.2KB) word

併用式 建物の 管理責任者 住所 氏名                        印 電話 (     )     - 維持管理者 指定給水装…

2021年7月5日

記載例 (Word 41.5KB) word

別管理産業廃棄物 管理責任者設置(変更)報告書                         ○○年○○月○○日  (あて先)        …

2025年5月1日

(病院以外)産業廃棄物処理計画書実績報告書 (Word 24.0KB) word

産業廃棄物 管理責任者 氏  名 職  名 計画書の届出状況     年  月  日届出済 前年度の実績 連 絡 …

2024年10月24日

(病院用)産業廃棄物処理計画書作成(変更)届出書 (Word 33.5KB) word

3 産業廃棄物管理責任者等の選任状況 産業廃棄物 管理責任者 氏  名 職  名 産業廃棄物 処理責任者 氏  名 職…

2025年3月27日

2.様式第1号_岐阜市指定暑熱避難施設(クーリングシェルター)協定書 (Word 18.9KB) word

第6条 対象施設の管理責任者は、次に掲げるとおりとする。 所属部課:○○○○ 役職名:○○○○ 氏 名:○○○○ 連絡先:○○○○ 2 甲は、気候変…

2024年10月24日

(病院以外)産業廃棄物処理計画書作成(変更)届出書 (Word 29.6KB) word

3 産業廃棄物管理責任者等の選任状況 産業廃棄物 管理責任者 氏  名 職  名 産業廃棄物 処理責任者 氏  名 職…

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

☆ ①「医薬品安全管理責任者」を配置している。(規則第1条の11第2項第2号) ・・・常勤職員であり、医師・歯科医師(管理者との兼務…

2024年3月22日

任意様式:事業実績書 (Word 19.2KB) word

3 文化財の所有者、管理責任者、保持者等 住所又は事務所の所在地   氏名又は名称 4 事業の名称 5 事業の目的及び内容 6 事業…

2025年5月26日

助産所 自主点検表 (Word 61.6KB) word

☆ ①「医薬品安全管理責任者」を配置している。(規則第1条の11第2項第2号) ・・・常勤職員であり、助産師等の資格を有する者 ☆ …

2024年10月24日

(病院用)産業廃棄物処理計画書実績報告書 (Word 29.0KB) word

産業廃棄物 管理責任者 氏  名 職  名 計画書の届出状況     年  月  日届出済 前年度の実績 連 絡 …

2024年3月22日

様式第1号(要綱第6条関係):補助事業等に係る事業計画書 (Word 20.2KB) word

3 文化財の所有者、管理責任者、保持者等 住所又は事務所の所在地   氏名又は名称   4 事業の名称   5 事業の目的及び内容   6…

2024年3月26日

【様式第19号(第7条関係)】岐阜市重要有形民俗文化財現状変更等届出書 (Word 20.4KB) word

(所在地) 5 管理責任者がある場合は、その氏名及び住所 6 現状変更 保存に影響を及ぼす行為 を必要とする事由 7 現状変更 保存に影響を及…

2024年3月26日

【様式第21号(第8条関係)】岐阜市重要文化財・史跡・名勝・天然記念物現状変更等許可申請書 (Wor word

(所在地) 5 管理責任者がある場合は、その氏名及び住所 6 現状変更 保存に影響を及ぼす行為 を必要とする事由 7 現状変更 保存に影響を及…

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