－ ４ 診療科名 (1) 標榜している診療科（内科） 内科 有 ・ 無 内科と組み合わせた診療科名等 1 2 …
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2021年6月28日
別紙1 様式10 （Word 38.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
－ ４ 診療科名 (1) 標榜している診療科（内科） 内科 有 ・ 無 内科と組み合わせた診療科名等 1 2 …
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
― 3 診療科名 4 開設年月日 5 開設者 名称 所在地 現に他の病院又は診療所を開設し、管理し、又は勤務している場…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
年月日 4 診療科名 5 管理者 (住所・氏名) 6 診療に従事する医師(歯科医師)助産師の氏名 職種 氏名 担当診療科目 診療…
2024年4月3日
診療所(助産所)兼任管理許可申請書 様式第12号 （Word 16.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
名称、所在地 イ 診療科名及び病床数 ウ 従業員定員 エ 診療日及び診療時間 3 新たに管理させようとする診療所(助産所) ア 名称、所在地 イ 診…
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
― 3 診療科名 4 開設の目的 5 維持の方法 6 管理者が現に他の病院、診療所又は歯科診療所を管理しているとき。 名称…
2022年7月12日
（別添6）医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 （医療広告ガイドライ word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
関係） （２） 診療科名（第２号関係） （３） 病院又は診療所の名称、電話番号及び所在の場所を表示する事項並びに病院又は診療所の管理者の氏名（第３号関係…
2021年6月28日
別紙2 （Word 124.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
－ ４ 診療科名 (1) 標榜している診療科（内科） 内科 有 ・ 無 内科と組み合わせた診療科名等 1 2 …
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
☆ ②標榜する診療科名は、医療法施行令第3条の2に示されたものである。（法第6条の6） 標榜できなくなった診療科 神経科、呼吸…
2021年7月5日
診療所専属薬剤師免除許可申請書 様式第10号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
3 診療科名 4 病床数 床 5 過去１年間の１日平均外来患者及び入院患者数 6 過去…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 （Word 26.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
標ぼうしている診療科名 （保険医療機関のみ記載すること。） 開 設 者 等 氏名（名称） 住所（所在地） （指定訪問看護事業者にあっ…
2021年7月5日
新しいウィンドウで開きます word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
日 標ぼうしている診療科名 （保険医療機関のみ記載すること。） □ 年 月 日 開設者等 氏名（名称） □ 年 月 日 住所（所在…
2022年7月12日
（別添7）医療広告ガイドラインに関するQ＆A （Word 68.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
いては、広告が可能な診療科名と誤認を与える事項であり、広告できません。 ただし、患者等が自ら求めて入手する情報を表示するウェブサイトについては、広告可能事項の…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
は、病院又は診療所が診療科名中に産科又は産婦人科を有する旨の書類及び当該病院又は当該診療所に嘱託した旨の書類）及び同条第3項の病院又は診療所に嘱託した旨の書類 …
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
は、病院又は診療所が診療科名中に産科又は産婦人科を有する旨の書類及び当該病院又は当該診療所に嘱託した旨の書類）及び同条第3項の病院又は診療所に嘱託した旨の書類 …
2022年3月25日
認知症対応型共同生活介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医療機関）の名称及び診療科名並びに当該協力医療機関 （協力歯科医療機関）との契約の内容 ⑨介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制…
2022年3月25日
小規模多機能型居宅介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医療機関）の名称及び診療科名並びに当該協力医療機関 （協力歯科医療機関）との契約の内容 ⑨介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制…
2022年3月25日
地域密着型特定施設入居者生活介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医療機関）の名称及び診療科名並びに当該協力医療機関 （協力歯科医療機関）との契約の内容 （地域密着型特定施設入居者生活介護）
2022年3月25日
複合型サービス用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医療機関）の名称及び診療科名並びに当該協力機関（歯科医療機関）との契約の内容 ⑩介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要 …
