載してください。 診療科目 当該申請を行う病院の標ぼう診療科目を記載してください。 病床数 （許可病床数を記載してください） 一般 療養 精神 結核 感染…
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2021年6月28日
別添3 病院医師宿直免除申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
電話番号 診療科目 病床数 一般 療養 精神 結核 感染症 合計 床 床 床 床 床 床 病院に医師を宿直させない理由 医師が速やかに診…
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
業種名[診療科目] 主要生産品[病床数] 従 業 員 （ 人 ） ２ 事業者（病院）の規模 省略 ３ 産業廃棄物管理責…
2021年8月9日
届出チェックシート（誘導施設の開発又は建築等） （Word 64.8KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 都市計画 > 岐阜市の都市計画 > 岐阜市立地適正化計画
医療施設 □病院（診療科目： ） □診療所（診療科目： …
2021年8月27日
様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書（病院又は診療所） （Word 19.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
標榜している診療科目 担当しようとする医療の種類 主として担当する医師 又は歯科医師の氏名 自立支援医療を行うために必要な体制及び設…
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
月） 医療機関名 診療科目 電話番号 主治医 治療歴 病名または症状と治療内容（受診の際の記録） 初診日 ＜常用薬：毎日飲んでいる薬＞ 薬…
2021年8月27日
様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書（病院または診療所） （Word 37.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
標榜している診療科目 担当しようとする医療の種類 主として担当する医師 又は歯科医師の経歴 （別紙1） 自立支援医療を行うために必要な…
2021年8月27日
様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書（病院又は診療所） （Word 34.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
旧） 標榜している診療科目 （新） （旧） 主として担当する医師 又は歯科医師の氏名 （新） （旧） 主として担当する医師 又は歯科医師の経歴…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
職種 氏名 担当診療科目 診療日 (勤務の日) 診療時間 (勤労時間) …
2021年6月9日
【ページ16】（現在の生活）日常の生活リズム～1週間の予定や行事～ （Word 720.5KB） word
月） 医療機関名 診療科目 電話番号 主治医 治療歴 病名または症状と治療内容（受診の際の記録） 初診日 ＜常用薬：毎日飲んでいる薬＞ 薬…
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
医師については、担当診療科目、診療日時等を記入すること。 4 分べんを取り扱う助産所の嘱託医師等の変更の場合は、嘱託した旨の書類を添付すること。 5 …
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
住所 診療科目 協力科目 協力内容 ２ 名称 住所 診療科目 協…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
医師については、担当診療科目、診療日時等を記入すること。 4 分べんを取り扱う助産所の嘱託医師等の変更の場合は、嘱託した旨の書類を添付すること。 5 …
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
嘱託医氏名、履歴書、診療科目、診療日程、診療所設備等） カ 提携病院概要（提携病院名称、診療科目、病床数、距離、所要時間、提携書） ⑦サービス …
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（未加入） （Word 21.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
研修又は勤務場所 診療科目等 勤務体系 年 月 ~ 年 月 年 か月間 年 月 ~ 年 月 年 か月間 …
2022年7月12日
（別添7）医療広告ガイドラインに関するQ＆A （Word 68.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
告が認められていない診療科目を名称に用いることは可能でしょうか。（P.12-15) Ａ５－２ 医療機関の名称も広告として扱われるため、広告が認められていない診…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（加入） （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
研修又は勤務場所 診療科目等 勤務体系 年 月 ~ 年 月 年 か月間 年 月 ~ 年 月 年 か月間 …
