要 線源収納容器の遮蔽 (照射口閉鎖時) 1mの距離における空気カーマ率 70μGy毎時 以下・超える 二次電子ろ過板 有・無 (理由 …
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2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
、出入口の扉、窓等の遮蔽 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下・超える 遮蔽物の構造・材料・厚さ等 天井 周囲の壁 …
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
概要 照射管容器の遮蔽 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／1,000 以下・超える 照射終了直後の不必要な放射線を低減す…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
、出入口の扉、窓等の遮蔽 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下・超える 遮蔽物の構造・材料・厚さ等 天井 周囲の壁 …
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 21.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
概要 発生管容器の遮蔽 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／1,000 以下・超える 照射終了直後の不必要な放射線を低減す…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
造・不燃材料 遮蔽物の構造・材料・厚さ等 天井 周囲の壁 …
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
通過したエックス線の遮蔽 接触可能表面から10cmの距離の空気カーマ率 150μGy毎時 以下・超える 透視時の最大受像面を3cm超える部分の遮…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
ただし、所定の箱状の遮蔽物を設けたとき、近接撮影、乳房撮影を行う場合で必要な防護物を設けたときは、この限りでない。 ２－１０ 従事者の被ばく防…
2025年5月23日
認定申請書 様式第二十七 （Word 105.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 申請書ダウンロード（まちづくり）
㎡・K)） 【日射遮蔽性能】 □開口部の日射熱取得率（日射熱取得率 ） □ガラスの日射熱取得率（日射熱取得率 …
2025年4月7日
R7.4～ 認定申請書（省令様式第五） （Word 116.5KB） word
㎡・K)） 【日射遮蔽性能】 □開口部の日射熱取得率（日射熱取得率 ） □ガラスの日射熱取得率（日射熱取得率 …
