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2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

☆ ⑤療養病床を有する場合、必要数以上の看護師等を置いている。 (法第21条第2項第1号、規則第21条の2第2項、第3項、規則附則23.2) …

2025年7月9日

届出前チェック表 (Word 31.7KB) word

 防音シート等による養生を(実施する・実施しない)。 ?  近隣への事前説明は(実施した・今後実施する・実施しない)。 ?  隣接家屋等に対する事前の調査(…

2025年7月18日

【参考】令和7年度地域防災計画(「要配慮者利用施設一覧(L2対応)」抜粋) (Word 432.9K word

別養護老人ホーム 養生訓園 雄総柳町2丁目60番地 297-2525 ○ 介護老人福祉施設 特別養護老人ホーム コート…

2025年9月2日

介護保険負担限度額認定申請案内用チラシ (Word 58.4KB) word

(老健・療養等) 550円 ユニット型個室的多床室 550円 ユニット型個室 880円 第2段階…

2024年10月21日

新しいウィンドウで開きます word

 経口維持加算 4 療養食加算 5 低栄養リスク改善加算 6 再入院時栄養連携加算 7 その他(            ) (13) 利用者の把握 1 有…

2025年1月8日

別紙様式 重要事項説明書 (Word 92.1KB) word

新興感染症等施設療養費 1 あり 2 なし 生産性向上推進体制加算 (Ⅰ) 1 あり 2 なし (Ⅱ) 1 あり 2 なし サ…

2025年3月13日

【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 (Word 21.8KB) word

保健所長 長期療養を必要とする疾病にかかった者等の定期予防接種に関する 特例措置対象者該当理由書 予防接種法施行令第三条第2項の規定に基づき長期に…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

~ □ 療養介護 ~ 利用中の障害福祉サービス サービス提供事業所名 利用期間 担当者 □ 自立訓…

2024年9月13日

療養証明書」発行申請書 (Word 119.5KB) word

氏 名 (療養をした者との関係:      ) 電話番号     ―     ― (日本語対応 □可 □不可(言語:        )) 新…

2023年1月13日

01-3.改正後再編計画通知別記様式第1~4 (Word 50.3KB) word

床数 一般病床及び療養病床 その他 (一般病床・療養病床以外) 高度 急性期 急性期 回復期 慢性期 休棟等 …

2023年1月23日

高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 (Word 22.5KB) word

    高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 (保険者記入欄) 支給申請書整理番号 申請対象年度 平・令   年度 申請…

2023年7月31日

1.国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (Word 43.5KB) word

様式 国民健康保険療養費支給申請書 年  月  日    (あて先)岐阜市長 申請者 (世帯主) 住 所  岐阜市      …

2022年1月27日

資料4-2外国人材受入れに関するアンケート(案) (Word 33.4KB) word

医療院  □ 介護療養型医療施設     □ 訪問介護         □ 訪問入浴介護      □ 訪問リハビリテーション   □ 通所介護      …

2021年12月23日

本編(新型コロナウイルス感染症対策編) (Word 2.3MB) word

本マニュアルの「自宅療養者等」は自宅療養者だけでなく、自宅待機陽性者(陽性が判明して入院直前の陽性者)を含む。 <避難所運営に携わる方へのお願い> 避難…

2021年12月23日

目次(新型コロナウイルス感染症対策編) (Word 19.8KB) word

3 濃厚接触者、自宅療養者等を確認した際の対応  (1)各担当の対応                ・・・・・・・・・・P19 4 地域派遣職員の対応 …

2022年2月25日

電子メールアドレス連絡票 (Word 35.0KB) word

リテーション 居宅療養管理指導 ・ 通所介護 ・ 通所リハビリテーション 短期入所生活介護 ・ 短期入所療養介護 ・ 特定施設入居者生活介護 福祉用具貸与…

2022年4月1日

(法-8)特定粉じん排出等作業実施届 (Word 47.5KB) word

4 作業場の隔離又は養生の状況、前室及び掲示板の設置状況を示す見取図を添付すること。見取図は、主要寸法、隔離された作業場の容量(m3)並びに集じん・排気装置の設…

2022年7月12日

(別添9)「医療法人の附帯業務について」(平成19年3月30日医政発0330第53号)別表(抄) 【 word

所生活介護、短期入所療養介護、地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護、介護予防訪問介護、介護予防通所介護、介護予防通所リハビリテーショ…

2022年7月12日

(別添6)医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 (医療広告ガイドライ word

各法及び同法に基づく療養の給付等並びに公費負担医療に係る給付(以下「医療保険各法等の給付」という。)の対象とならない検査、手術その他の治療をいう。以下同じ。) …

2022年6月29日

贈与税の納税猶予に関する適格者証明 (Word 99.5KB) word

老人保健施設又は介護療養型医療施設へ入所している (4) 障害福祉サービス事業を行う施設又は障害者支援施設へ入所している

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