～ □ 療養介護 ～ 利用中の障害福祉サービス サービス提供事業所名 利用期間 担当者 □ 自立訓…
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2026年4月24日
様式（租税特別措置法適用証明申請書） （Word 33.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
有する病床が主として療養病床又は一般病床である病院のうち、次の病院以外の病院 ・主として理学療法又は作業療法を行う病院 ・その施設の全てが児童福祉施設である…
2026年6月23日
【参考様式】長期療養特例 該当理由書 （Word 21.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
保健所長 長期療養を必要とする疾病にかかった者等の定期予防接種に関する 特例措置対象者該当理由書 予防接種法施行令第三条第2項の規定に基づき長期に…
2026年7月23日
参考様式 （Word 106.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
こと。(産休・育休・療養休暇、長期研修期間等は業務期間となりません。) 現在、既に必要とする実務経験期間を満たしている場合は、実務経験証明書作成日…
2026年3月9日
岐阜市備蓄計画 （Word 1.5MB） word
カテゴリくらし・手続き > 防災 > 防災に係る調査・計画
8本、ディスポ手袋、養生テープ 1セット じゅうろくプラザ （3階ｽﾀｼﾞｵ奥倉庫） サージカルマスク 4,000枚 消防本部防災センター …
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
新興感染症等施設療養費 １ あり ２ なし 生産性向上推進体制加算 (Ⅰ) １ あり ２ なし (Ⅱ) １ あり ２ なし サ…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
☆ ⑤療養病床を有する場合、必要数以上の看護師等を置いている。 （法第21条第2項第1号、規則第21条の2第2項、第3項、規則附則23.2） …
2025年7月9日
届出前チェック表 （Word 31.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
防音シート等による養生を（実施する・実施しない）。 ? 近隣への事前説明は（実施した・今後実施する・実施しない）。 ? 隣接家屋等に対する事前の調査（…
2025年7月18日
【参考】令和7年度地域防災計画（「要配慮者利用施設一覧（L2対応）」抜粋） （Word 432.9K word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
別養護老人ホーム 養生訓園 雄総柳町２丁目６０番地 297-2525 ○ 介護老人福祉施設 特別養護老人ホーム コート…
2023年1月23日
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （保険者記入欄） 支給申請書整理番号 申請対象年度 平・令 年度 申請…
2023年1月13日
01-3.改正後再編計画通知別記様式第1～4 （Word 50.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
床数 一般病床及び療養病床 その他 (一般病床・療養病床以外) 高度 急性期 急性期 回復期 慢性期 休棟等 …
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
様式 国民健康保険療養費支給申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 （世帯主） 住 所 岐阜市 …
2021年6月30日
（参考）認定制度対象事業所 （Word 13.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
生活介護 短期入所療養介護（老健） 介護予防短期入所療養介護（老健） 短期入所療養介護（病院等（老健以外）） 介護予防短期入所療養介護（病院等（老健以外…
2022年9月26日
本編-1【P1~P41】 （Word 1.9MB） word
ス（濃厚接触者、自宅療養者等、体調不良者）等の設置。 ※「自宅療養者等」は自宅療養者だけでなく、自宅待機陽性者（陽性が判明して入 院直前の陽性者）を含…
2021年6月22日
（参考資料）社会福祉施設等における新型コロナウイルス感染・まん延防止等チェックリスト（令和2年3月2 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
所生活介護、短期入所療養介護、短期入所 入所系 ：養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、軽費老人ホーム、有料老人ホーム、 老人福祉センター、介護老人…
2022年2月25日
電子メールアドレス連絡票 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
リテーション 居宅療養管理指導 ・ 通所介護 ・ 通所リハビリテーション 短期入所生活介護 ・ 短期入所療養介護 ・ 特定施設入居者生活介護 福祉用具貸与…
2021年7月19日
処分届 （Word 36.5KB） word
護老人保健施設、介護療養型医療施設、居宅介護事業 者又は居宅介護支援事業者が処分を受けた場合 記載要領 １. 病院、診療所又は薬局が届け出る場合…
2021年7月19日
変更届 （Word 40.0KB） word
老人保健施設又は介護療養型医療施設が届け出る場合 には、その施設について記載してください。居宅介護事業者が届け出る場合には、 その事業の種類及びその開設す…
2021年7月19日
休廃届 （Word 40.5KB） word
老人保健施設又は介護療養型医療施設が届け出る場合 には、その施設について記載してください。居宅介護事業者が届け出る場合には、 その事業の種類及びその開設す…
