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任状 委任状には、委任者の氏名（自署もしくは記名押印）、住所、代理人の氏名、住所、委任内容（例：「令和○年度市・県民税の申告に関する権限を委任します」など。）…

）は、代理人が本人（委任者）に代わって申請等を行う際に、それが本人（委任者）の意思に基づくものであることを証明する文書です。 後期高齢者医療資格確認書を紛失さ…

人に依頼する方法 委任者が自署、押印した委任状を代理人に渡してください。 代理人が窓口または郵送でご請求いただく方法です。 この場合代理人の方に戸籍をお渡…

任　　状 令和 委任者 住所 氏名 年 月 日 （ ） - 私は、下記の者を代理人と定め、次の事項を委任します。 委任者との関係 代理人 電話番…

代理人 ※委任状（委任者の自署または記名押印）が必要です。法人の場合は代表者印を押印してください。 閲覧及び写しの交付手数料 1件100円 ただし、…

者 住所 氏名 委任者 住所 委任者 住所 (自署） (自署） 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名 電話番号 電話番号…

要です。必ず委任状の委任者に記入してください。 4　市は事業者からの請求により、支給券に記載されている公費負担額を補装具費として事業者に支払います。 申…

氏名 理 人 委任者との関係 住民票の写し の交付申請及び受領に関すること。 住所 □委任者の住所に同じ 世帯主 岐阜市 □ 世帯全員 通 □ …

氏名 理 人 委任者との関係 祖母 住民票の写し の交付申請及び受領に関すること。 住所 ☑委任者の住所に同じ 世帯主 岐阜市 □ 世帯全員 通 …

氏名 理 人 委任者との関係 祖母 住民票の写し の交付申請及び受領に関すること。 住所 □委任者の住所に同じ 世帯主 岐阜市 □ 世帯全員 通 …

氏名 理 人 委任者との関係 住所異動に関すること ※転入手続きには転入前市区町村が発行した転出証明書が必要です。 □ 転居　（岐阜市内から岐阜市内へ…

氏名 理 人 委任者との関係 祖母 住所異動に関すること ※転入手続きには転入前市区町村が発行した転出証明書が必要です。 ☑ 転居　（岐阜市内から岐阜…

長 様 委任者（助成対象者） 住 所 岐阜市＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 氏 名 印 生年月日 …

あて 被保険者・委任者 住 所 岐阜市司町４０－１ 氏 名 岐阜 太郎 ○印 （自署または記名押印をお願いします） 生年月日…

　申請書の(1)欄に委任者本人の署名又は記名押印がある場合は不要です 　　※　法人所在証明書と軽自動車税 納税証明書(車検用)の場合は不要です 　　※　原本…

代理人 ※委任状（委任者の自署または記名押印）が必要です。法人の場合は代表者印を押印してください。 お持ちいただくもの 納税通知書又は運転免許証等…

※本人（委任者）が全て記入してください。 　　　令和　元　年　5月　　１日 　 　委任者 住　　　所 岐阜市　　今沢町１８番地 　本 …

あて 被保険者・委任者 住 所 氏 名 ○印 （自署または記名押印をお願いしま…

委 任 者 （被保険者） 住 所 氏 名 生 年 月 日 大…

▲ 月 ■ 日 委　任　者 住所 岐阜市司町４０番地１ 氏名 岐阜　太郎 …