記 1 指定医氏名 2 担当科目 3 辞退年月日 4 辞退理由 ・身体障害者手帳の診断書を作成しない ・岐阜市以外…
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記 1 指定医氏名 2 担当科目 3 辞退年月日 4 辞退理由 ・身体障害者手帳の診断書を作成しない ・岐阜市以外…
指定医番号 指定医氏名 児童福祉法第19条の3第1項に規定する指定医の指定について、以下の事項について変更があったため届け出ます…
医申請書兼経歴書」(指定医氏名は、自署または記名押印してください。) ※主たる勤務先の医療機関以外に医療意見書を作成する場合には、裏面の勤務先 医療機関…