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阜市 明 大 昭 平 年 　　月 　　日 □ 岐阜市 明 大 昭 平 年 　　月 　　日 □ 岐阜市 明 大 昭 平 年…

明・大・昭 平・令 　　年　　月　　日 明・大・昭 平・令 　　年　　月　　日 明・大・…

1 明・大・昭・平 年　　月　　日 参選挙区 参比例代表 2 明・大・昭・平 年　　月　　日 参選挙区 参比例代表 3 明・…

太郎 明 大 昭 平 △年△月△日 □ 2 岐阜市　□□町□丁目□□番地 長良　花子 明 大 昭 平 □年□月□日 □ 点字 3 岐阜市…

確認方法 大・昭・平・令 年 月 日 本人 □岐阜市内 □その他（ ） □添付書類あり □マイナ連携 ※…

日 明 ・ 大 ・ 昭 ・ 平 △△ 年 △△ 月 △△ 日 不在者投票用 紙等の送付先 ※部屋番号･方書まで 記載してください 郵便番号 〒…

日 明 ・ 大 ・ 昭 ・ 平 年 月 日 不在者投票用 紙等の送付先 ※部屋番号･方書まで 記載してください 郵便番号 〒 …

生年月日 明･大･昭・平・令・西暦 年 月 日 連絡先 ― ― 代 住所 氏名 理 人 委任者との関係 住所異動に関すること ※転入手続きには転入前市…

△△ 明・大・昭・平 △△年△△月△△日 参選挙区 参比例代表 2 □□ □□ 明・大・昭・平 □□年□□月□□日 参選挙区 …

生年月日 大･昭・平・令・西暦 58 年 4 月 1 日 連絡先 058 ― 265 ― 4141 私は、下記の者を代理人と定め、…

者 生年月日 大･昭・平・令・西暦 年 月 日 連絡先 ― ― 代 住所 氏名 理 人 委任者との関係 住民票の写し の交付申請及び受領に関すること。…

生年月日 明･大･昭・平・令・西暦58 年 4 月 1 日 連絡先 ― ― 代 住所 氏名 理 人 委任者との関係 祖母 住所異動に関すること ※転入…

年 月 日 大 ・ 昭 ・ 平 年 月 日生 選 挙 人 名 簿 に 記 載 さ れ て い る 住 所 ※こちらは“現住所”が…

月日 大・昭・平・令 年 月 日 生 扶養証明 年度 通 （ 年 …

生年月日 明･大･昭・平・令・西暦 年 4 月 1 日 連絡先 ― ― 代 住所 氏名 理 人 委任者との関係 祖母 住民票の写し の交付申請及び受領…

生年月日 明･大･昭・平・令・西暦 年 4 月 1 日 連絡先 ― ― 代 住所 氏名 理 人 委任者との関係 妻 住民票の写し の交付申請及び受領に…

氏名 生年月日 昭・平・令・西暦　　　・　　・　　 個人番号又は 被保険者記号・番号 2 ふりがな （申請理由） 1．破損　2．汚損　3．紛失 …

ろう 　 再 昭・平・令・西暦 ・　・ 男・女 　 　主 得・喪 有　□無 　　　岐阜 　　　太郎…

生年月日 明・大・昭・平　　６０　年　　１　月　　　１　日 　受任者 住　　　所 　岐阜市柳津町宮東1丁目1番地　 代理人 氏　　　名 柳津　花子 …

　 者 大・昭・平・令　　　年　　　月　　　日 型 年式 第 三 十 三 号 の 五 様 式 （ 第 十 六 条 関 …