険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） 変更がない旨の申立書（指定更新申請関係） 訪問介護相当サービス用 （Word 25.0KB） …
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2025年4月14日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2021年6月11日
自己確認票 （Excel 132.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
[③自己確認票] 運動器機能向上事業 運動器機能向上事業 自己確認票 …
2021年6月11日
自己確認票 （Excel 66.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
自己確認票 氏 名 家でも脳の活性化をしよう！ （例）散歩、ゲーム、新聞を読む、家庭での役割を持つ、…
2025年3月27日
別紙3 対象者確認票 （Word 17.6KB） word
別紙3 対象者確認票 以下の確認事項について回答してください。 確認事項 １ 現在の雇用状況をご記入ください。 1日の勤務時間 …
2021年7月5日
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 別紙1 （Word 27.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
への加入状況にかかる確認票 0社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 貴事業所の現状等について、下記の項目に回答してください。 Ⅰ．現在、…
2021年6月22日
（参考資料）新型コロナウイルス感染症疑い例確認票 （Word 15.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
イルス感染症疑い例 確認票 対象施設名 運営法人名 所 在 地 施設種別 定 員 人 職員数 人 施設担当者 （職氏…
2024年7月17日
社会保険・労働保険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年2月27日
住居確保給付金制度のご案内｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
報告書」、「職業相談確認票」を支援員へ提示し、求職活動等の状況を報告してください。 月2回以上、ハローワーク等の職業相談等を受けること。 ※「職業相談確認票…
2021年7月5日
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 参考リーフレット （PPT 287.5KB） ppt
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
[Page1] ○次の事業所は、厚生年金保険・健康保険への加入が 法律で義務づけられています。 （強制適用事業所） 社会 保険（厚生年金・健康保険）へ…
2024年4月1日
管理医療機器販売業、貸与業の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 管理医療機器販売業、貸与業に関する手続き
への加入状況にかかる確認票（任意） 別紙1 ※加入している場合は、加入が確認できる書類の写しの提出又は提示が併せて必要です。 社会保険及び労働保険への加…
2025年7月4日
高度管理医療機器等販売業、貸与業許可の申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
への加入状況にかかる確認票（任意） 別紙1 ※加入している場合は、加入が確認できる書類の写しの提出又は提示が併せて必要です。 社会保険及び労…
2026年2月13日
岐阜市ワークダイバーシティ賛同企業公表制度｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
別紙3 対象者確認票 （Word 17.6KB） 別紙（参考様式）高齢者雇用状況申告書 （Word 17.7KB） 別紙（参考様式）障…
2025年7月4日
店舗販売業の許可申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
への加入状況にかかる確認票（任意） 別紙1 加入している場合は、加入が確認できる書類の写しの提出又は提示が併せて必要です。 店舗周辺の見取り図（…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） ※生活保護の方に対して医療保険に基づく訪問看護を提供するには、介護保険法に基づく事業所の指定による健康…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） 変更がない旨の申立書（指定更新申請関係） 定期巡回・随時対応型訪問介護看護用 （Word 30.0K…
2021年8月31日
通所型サービスCの事業実施に係る様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
B） 自己確認票 （Excel 132.5KB） 認知症予防事業に必要な書類 実施プログラム報告書 （Excel 28.5KB） 個人活…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
険の加入状況にかかる確認票 6 【事業所が法人所有の場合】 建物の登記事項証明書（発行後３か月以内のもの） 建築確認通知書又は検査済証の写し …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
険の加入状況にかかる確認票 8 【事業所が法人所有の場合】 建物の登記事項証明書（発行後３か月以内のもの） 建築確認通知書又は検査済証の写し …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
険の加入状況にかかる確認票 8 【事業所が法人所有の場合】 建物の登記事項証明書（発行後３か月以内のもの） 建築確認通知書又は検査済証の写し …
2022年9月20日
障害福祉サービス事業所等向けの情報一覧（新型コロナウイルス感染症）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
ウイルス感染症疑い例確認票 （Word 15.8KB） 令和2年9月4日 【岐阜市】第2波非常事態宣言解除後の適切な感染防止対策への協力について（依頼） （…
