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第三者行為（交通事故等）による介護保険サービスの利用 ページ番号1004832　 更新日 令和4年2月18日 印…

第三者行為による傷病届（第14号様式） ページ番号1001945　 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字…

ご記入ください。 第三者行為による傷病届 項　　　　　目 内　　　　　容 （ 被 保 険 者 名 等 ） 届 出 者 被保険者記号…

( ) 第三者行為による傷病届 項　　　　　目 内　　　　　容 （ 被 保 険 者 名 等 ） 届 出 者 被保険者記号…

（変更）届出 第三者行為（交通事故等）による介護保険サービスの利用 介護保険料のお知らせ 介護保険料を納付できるところ 介護保険…

ます。（交通事故など第三者行為は除く） 手続き後 後日指定口座に振り込みます。届出申請期間 国民健康保険被保険者が死亡し、葬祭の翌日から2年対象者 葬祭…

合算制度 第三者行為（交通事故等）による介護保険サービスの利用 より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞かせください。 …

等でお知らせします（第三者行為を除く）。 ※お電話での手続きはできませんので、ご注意ください。 ※申請用紙等の記入漏れや添付書類の不備があった場合などは…

称 被害届の提出（第三者行為による傷病届）手続き・サービス等の内容 交通事故や傷害事件など他人の行為（第三者）が原因でケガや病気になった場合は、加害者が被害…

。 ＊交通事故など第三者行為を除く取扱窓口及び時間 国保・年金課（市庁舎2F） 西部事務所 東部事務所 北部事務所 南部東事務所 南部西事務所…

。 交通事故などの第三者行為の場合は除きます。 国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式） 子どもが生まれた(出産育児一時金) 被保険者が出産したとき、出…

だし、交通事故などの第三者行為が原因の場合は、岐阜市へ届け 出をお願いします。また、示談前に岐阜市介護保険課へご連絡ください。 地域包括支援センター 　高…

活部 国保・年金課 第三者行為による傷病届 申請には条件等がありますので手続のHPをご覧ください。 322 市民生活部 国保・年金課 国民健康保険出産育児一時…

死亡原因 第三者行為（交通事故等）で あ　る　　・　　な　い 葬祭執行年月日 　　　　　　 年　　 　　月　　…

回の内容 第三者行為の届出義務化等に係る留意事項について 計１０枚（本紙を除く） 連絡先 TEL : 03-5253-1111（内線 216…

死亡原因 第三者行為（交通事故等）で あ　る　　・　　な　い 葬祭執行年月日 令和　○○年　○○月　○○日 …

□第三者行為 傷病名 傷病の経過 発病(負傷)日 年 月 日 療養期間 日間 年 月 日～ 年 月 …

・葬祭費 ・第三者行為に関する届出（傷病届） ⑤ 「限度額適用（標準負担額減額）認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納がある場合…

・葬祭費 ・第三者行為に関する届出（傷病届） ⑤ 「限度額適用（標準負担額減額）認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納がある場合…

□第三者行為 傷病名 傷病の経過 発病(負傷)日 年 月 日 療養期間 日間 年 月 日～ 年 月 …