明細書は、各月ごと、受診者ごと、医療機関ごと、入院・外来ごとに1枚ずつ分けて作成し、全てに受診した医師の証明が必要です。 添付書類が外国語で作成されている場合…
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2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
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2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式)記載例 （PDF 215.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
)○○○○ ( 受 診 者 ) 被 害 者 氏名 / 続柄 / 生年月日 届出者の情 報と同じ場 合はチェッ ク フリガナ コクホ…
2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式) （PDF 186.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
チェック） ( 受 診 者 ) 被 害 者 氏名 / 続柄 / 生年月日 届出者の情 報と同じ場 合はチェッ ク フリガナ 届出…
