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名称、所在地、営業の種類 　・当該営業許可又は届出に係る事業を譲渡した旨 　・譲渡年月日 登記事項証明書の原本又は写し（承継する者が法人の場合） 手…

（「3乳類販売業」に分類される営業は除く。） 豆腐・かまぼこ等加工食品小売業・・・豆腐、こんにゃく、納豆、漬物、かまぼこ、ちくわ等の加工食品を小売する営業 …

号又は商号 資格の種類 食管・食監・調・製・栄・管栄・船舶・と畜・食鳥 ※合成樹脂が使用された器具又は容器包装を製造す る営業者を除く。 受講した講習会…

資格の種類 食管・食監・調・製・栄・管栄・船舶・と畜・食鳥 食品衛生責任者の氏名　 …

号又は商号 資格の種類 食管・食監・調・製・栄・管栄・船舶・と畜・食鳥 ※合成樹脂が使用された器具又は容器包装を製造する 営業者を除く。 受講した講習会…

号又は商号 資格の種類 食管・食監・調・製・栄・管栄・船舶・と畜・食鳥 ※合成樹脂が使用された器具又は容器包装を製造する 営業者を除く。 受講した講習会…

（ふりがな） 資格の種類 主として取り扱う食品、添加物、器具又は容器包装 自動販売機の型番 業態 ※ HACCPに基づく衛生管理 HACCPの考え方を…

（ふりがな） 資格の種類 主として取り扱う食品、添加物、器具又は容器包装 自動販売機の型番 業態 ※ HACCPに基づく衛生管理 HACCPの考え方を…

（ふりがな） 資格の種類 主として取り扱う食品、添加物、器具又は容器包装 自動販売機の型番 業態 ※ HACCPに基づく衛生管理 HACCPの考え方を…

資格の種類 食管・食監・調・製・栄・管栄・船舶・と畜・食鳥 食品衛生責任者の氏名　 …

資格の種類 食管・食監・調・製・栄・管栄・船舶・と畜・食鳥 食品衛生責任者の氏名　 …

号又は商号 資格の種類 食管・食監・調・製・栄・管栄・船舶・と畜・食鳥 ※合成樹脂が使用された器具又は容器包装を製造する 営業者を除く。 受講した講習会…

（ふりがな） 資格の種類 主として取り扱う食品、添加物、器具又は容器包装 自動販売機の型番 業態 ※ HACCPに基づく衛生管理 HACCPの考え方を…

請に必要なもの 種 類 調理・加工の範囲 臨時営業A 別表「取り扱うことのできる食品」のとおり 臨時営業B ３工程までの簡易な食品 ・調理工程が…

・同一の食品分類に該当するもの。 ・開封して提供する市販の酒類、清涼飲料水 （いわゆる自家製飲料は不可） ・容器包装に入れられた弁当…

つき下記の１食品（中分類）が取り扱えます。 ※食品の中分類が同一のものは同一店舗（区分）内で取り扱えます。 大分類 中分類 簡易な調理の内容 品目例 …

営業の種類 備考 番号　　　　　　　　　　　　年 　月 　日 …

のみ記入） 営業の種類 備 考 欄 食品衛生申請等システムにおける個人情報等の取扱いについて同意します□ 番号　　　　　　　　　　　　年 　月 　日…

のみ記入） 営業の種類 備考 番号　　　　　　　　　　　　年 　月 　日 分割年月日 　　　　　年　　　月　　　日 添付書類 □登記事項証明書（分割によ…

のみ記入） 営業の種類 備 考 欄 食品衛生申請等システムにおける個人情報等の取扱いについて同意します□ 番号　　　　　　　　　　　　年 　月 　日…