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以下からダウンロードすることもできます。 必ず以下のことを事前に主治医・医療機関に確認をしてから医師に記入を依頼してください。 ダウンロードした診断書・意見…

障がいがあっても生活するのに便利なように工夫されている日常生活用具や、障がいを補うための義足や車いす等の補装具の費用についてその一部が支給されたり、人工関節の手…

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住所を変更するときの手続き（身体障害者手帳） ページ番号1004659　 更新日 令和6年7月30日 印刷大きな…

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上記のとおり診断する。併せて以下の意見を付す。 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在 地 診 療 担 当 科 名 科 …

ついて詳細に 記載すること。) ② 咬合異常によるそしゃく機能の障害 ａ 障害の程度 □ 著しい咬合障害があり、歯科矯正治療等を必要とす…

他動的可動域を原則とする。 2 関節可動域は、基本肢位を0度とする日本整形 外科学会、日本リハビリテーション医学会の 指定する表示法とする。 3 関…

上記のとおり診断する。併せて以下の意見を付す。 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在 地 診 療 担 当 科 名 科 …

上記のとおり診断する。併せて以下の意見を付す。 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在 地 診 療 担 当 科 名 科 …

上記のとおり診断する。併せて以下の意見を付す。 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在 地 診 療 担 当 科 名 科 …

上記のとおり診断する。併せて以下の意見を付す。 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在 地 診 療 担 当 科 名 科 …

上記のとおり診断する。併せて以下の意見を付す。 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在 地 診 療 担 当 科 名 科 …

□ 先天性疾患に起因する神経障害 ［ ］ (例：二分脊椎 等) ② その他 □ 先天性鎖肛に対する肛門形成…

上記のとおり診断する。併せて以下の意見を付す。 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在 地 診 療 担 当 科 名 科 …

で囲んだ合計数を記載すること。 注8 「生鮮食料品の摂取禁止」の他に、「生水の摂取禁止」、「脂質の摂取制限」、「長 期にわたる密な治療」、「厳密な服薬管理」…

で囲んだ合計数を記載すること。 ウ 軽度の症状 臨 床 症 状 症状の有無 リンパ節腫脹（2カ所以上で0.5cm以上。対称性は、1か所とみなす。） 有 ・…

上記のとおり診断する。併せて以下の意見を付す。 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在 地 診 療 担 当 科 名 科 …

記 申請に対する個人番号(マイナンバー)の使用に関する権限 身体障害者手帳の交付・再交付・変更の申請に関する手続き 身体障害者手帳の受け取りに関する…

経過 今後必要とする治療内容 (１) 歯科矯正治療の要否 (２) 口腔外科手術の要否 (３) 治療完了までの見込み 向後 年 …