住 所 氏 名 電 話 傷病者との関係 下記…
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2021年8月2日
福祉医療費助成申請書 （PDF 132.8KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
阜市長 申請者 住所 岐阜市 氏名 （電話 － － ） …
2021年8月2日
福祉医療費助成申請書(記入見本) （PDF 172.5KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
阜市長 申請者 住所 岐阜市 氏名 （電話 － － ） 下記のとおり福祉医療…
2024年3月26日
(1)個人の委任の場合 （PDF 357.3KB） pdf
カテゴリよくある質問 > くらし・手続き（よくある質問） > 税金（よくある質問） > 税務証明（よくある質問）
□その他〔 〕 住 所 岐阜市●●町■■-▲ 必要とする証明書 ・該当する□に✔印をつけてください。 (所在地) 市・県民税関係 納 税 …
2024年3月26日
(2)法人の委任の場合 （PDF 323.7KB） pdf
カテゴリよくある質問 > くらし・手続き（よくある質問） > 税金（よくある質問） > 税務証明（よくある質問）
□その他〔 〕 住 所 岐阜市●●町■■-▲ (所在地) 必要とする証明書 ・該当する□に✔印をつけてください。 市・県民税関係 納 税 …
2024年3月26日
(2)法人の委任の場合 （PDF 432.5KB） pdf
カテゴリよくある質問 > くらし・手続き（よくある質問） > 税金（よくある質問） > 税務証明（よくある質問）
転出した人は岐阜市の住所も記入してください。 ※相続の場合は記入してください。 相続人の住所 相続人の氏名 明・大・昭・平・令 年 月 日 自宅・職場・…
2024年3月26日
(1)個人の委任の場合 （PDF 423.3KB） pdf
カテゴリよくある質問 > くらし・手続き（よくある質問） > 税金（よくある質問） > 税務証明（よくある質問）
転出した人は岐阜市の住所も記入してください。 ※相続の場合は記入してください。 相続人の住所 相続人の氏名 明・大・昭・平・令 年 月 日 自宅・職場・…
2021年7月5日
公文書公開請求書 （PDF 70.0KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 市政情報（よくある質問） > 情報公開・個人情報保護（よくある質問）
先) 岐阜市長 住 所 氏 名 (法人その他の団体にあっては、 名称及び代表者の氏名) 電話番号 岐阜市情報公開条例第5…
2021年7月28日
7 じん臓機能障害用（A4両面印刷） （PDF 83.2KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
8 呼吸器機能障害用（A3両面印刷） （PDF 90.8KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
9 ぼうこう・直腸機能障害用（A3両面印刷） （PDF 99.3KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
6 心臓機能障害用（18歳未満）（A4両面印刷） （PDF 81.0KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
11 免疫機能障害用（13歳以上）（A3両面印刷）※ （PDF 94.9KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
12 免疫機能障害用（13歳未満）（A3両面印刷）※ （PDF 96.8KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
13 肝臓機能障害用（A3両面印刷） （PDF 92.7KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
歯科医師による診断書・意見書 （PDF 27.9KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
令和 男・女 住 所 現 症 原因疾患名 治療経過 今後必要とする治療内容 (１) 歯科矯正治療の要否 (２) 口腔外科手術の要否 (３…
2021年7月28日
5 心臓機能障害用（18歳以上）（A3両面印刷） （PDF 89.9KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
4 脳原性運動機能障害用（A3両面印刷） （PDF 86.6KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
3 肢体不自由用（A3両面印刷） （PDF 551.7KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
2021年7月28日
2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用（A3両面印刷） （PDF 123.4KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
）歳 男 女 住 所 ① 障害名（部位を明記） ② 原因となった 疾病・外傷名 交通・労災・その他の事故・戦傷・戦災 自然災害・疾病・先天性・そ…
