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の 身体障害者診断書・意見書 （身体障害者福祉法第15条の指定医師が作成したもので、申請日時点で、記入日より3ヶ月以内のもの） 写真1枚 （たて4セ…

歯科医師による診断書・意見書 氏 名 大正 昭和 平成 令和 男・女 住 所 現 症 原因疾患名 治療経過 今後必要とする治療内容 (…

医師の手帳用の診断書（初診日から6ヶ月以上経過したもの）または精神障がいを理由とする障害年金証書の写し、障害年金振込み通知書、通知書の写しのうち一通 写…

サービス等の内容 診断書、写真1枚（たて4センチ×よこ3センチ、撮影後1年以内、上半身・無帽、スナップ写真可、写真用紙）、本人のマイナンバーがわかるもの、現在…

帳を交付しますので、診断書（指定医師が診断したもの）、写真（たて4センチ×よこ3センチ、撮影後1年以内、上半身・脱帽、スナップ写真可、写真用紙）に現在お持ちの身…

ある”旨が記載された診断書をお持ちいただき、下記の届出窓口で手続きをしてください。 届出窓口 障がい福祉課、柳津地域事務所福祉事務所柳津分室、南部東事務所、…

回答 身体障害者診断書・意見書（指定医師が作成したもの）、写真1枚（たて4センチ×よこ3センチ、撮影後1年以内、上半身・無帽、スナップ写真可、写真用紙）、本…

ある”旨が記載された診断書窓口 障がい福祉課　市役所1階 柳津地域事務所福祉事務所柳津分室 南部東事務所 西部事務所 東部事務所 北部事務所 …

係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳未満―障害用) 総括表 氏 名 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 …

関係） 身体障害者診断書・意見書（視覚障害用） 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住 所…

係） 身体障害者診断書・意見書（呼吸器の機能障害用） 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女…

係) 身体障害者診断書・意見書 (じん臓の機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 …

関係） 身体障害者診断書・意見書（小腸機能障害用） 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住…

係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳以上―障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 年 月 日生 （ ）歳 男 …

係) 身体障害者診断書・意見書(脳原性運動機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 …

関係） 身体障害者診断書・意見書（肝臓機能障害用） 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住…

関係） 身体障害者診断書・意見書 (ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害用―13歳以上用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 年 月 …

係) 身体障害者診断書・意見書(肢体不自由用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 （ ）歳 男 女 住…

関係） 身体障害者診断書・意見書 （ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害用―13歳未満用） 総括表 氏 名 平成 令和 年 月 日生 …

は、「歯科医師による診断書・意見書」 （別様式）の提出を求めるものとすること。 (3) 小腸機能障害を併せもつ場合については、必要とされる栄養摂取の方法等が…