の嘱託医師等の変更の場合は、嘱託した旨の書類を添付 すること。 5 変更後10日以内に届け出なければならない。
絞り込み
カテゴリで絞り込み
検索トップ > 健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務カテゴリ[解除]
| ここから本文です。 |
2024年9月12日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PDF 54.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 76.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
所等に勤務している場合 本施設と同時に助産所を 開設しようとする場合 5 管理者 現 住 所 電話( ) ― …
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 （PDF 82.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
造設備に関する変更の場合は、その図面を添付すること。
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 278.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
射性同位元素を備える場合は、使用する医師及び歯科医師の氏名並びに放射線 診療が必要とされる資格を有することを証する書類 備考 1 平面図及び側面図に…
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 133.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
所等に勤務している場合 本施設と同時に助産所を 開設しようとする場合 5 管理者 現 住 所 電話( ) ― …
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
又は 勤務している場合 本施設と同時に病院又は 診療所を開設しようとす る場合 6 管理者 現 住 所 電話( …
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （PDF 101.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
んを取り扱う助産所の場合は、医師に嘱託した旨の書類（医療法施行規則第1 5条の2第2項の規定による嘱託をした場合は、病院又は診療所が診療科名中に産科又 は産…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （PDF 72.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
の嘱託医師等の変更の場合は、嘱託した旨の書類を添付 すること。 5 変更後10日以内に届け出なければならない。
2024年4月3日
助産所開設許可申請書 様式第2号 （PDF 113.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
建物の一部を使用する場合はその使用階及び面積を記入する。 造 階建中 階 室 ｍ2 平面図 別添のとおり …
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （PDF 172.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
建物の一部を使用する場合はその使用階及び面積を記入する。 造 階建中 階 室 ｍ2 平面図 別添のとおり …
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （PDF 228.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
一定時間経 過した場合に警告音等を発することが できるもの) 有 ・ 無 焦点皮膚間距離を30cm以上に保持する 装置又は30cm未満で照射するこ…
2022年12月27日
参考様式：巡回健診等実施計画変更届 （PDF 45.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
（別紙が必要な場合には別紙） ４ 変更後の概要 （別紙が必要な場合には別紙）
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （PDF 155.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
(法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称、代表者氏名) TEL 書類作成担当者 …
2023年6月29日
病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 （PDF 59.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
（法人の場合は、主たる 事務所の所在地） …
2021年11月8日
エックス線装置変更届出書 様式第22号 （PDF 68.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
造設備に関する変更の場合は、その図面を添付すること。
2022年8月29日
1 歯科技工所開設届 様式第1号 （PDF 93.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
。以下同じ。）を行う場合は、当該者の氏名に加え、次に掲げ る事項を記載すること（別紙可）。 (1) リモートワークを行う旨 (2) 当該者に連絡可能な…
2022年8月29日
2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 （PDF 95.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
1 管理者の変更の場合は、新たな管理者の住所・氏名及び免許証の写し 2 構造設備の変更の場合は、歯科技工所の平面図及び周囲の見取図 注：1 変更…
2021年5月31日
新規開業者に対して求める外来医療機能等について （PDF 140.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
機器を購入、設置する場合は、医療機器を効率的に活用してい く観点から、医療機器の共同利用計画の作成を求めることとしています。 県としては、新規開業者が担う…
2021年7月5日
衛生検査所登録申請書 様式第六 （PDF 74.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
検査の業務を実施する場合にのみ記載すること。
2021年7月5日
休止・廃止・再開届書 様式第八 （PDF 55.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
と。 ３ 休止の場合には、休止、廃止又は再開の年月日欄に「○年○月○日まで 休止の予定」と付記すること。
