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紙様式３） 実務従事証明書 年 月 日 （従事者の氏名） 殿 薬局開設者又は医薬…

紙様式２） 業務従事証明書 年 月 日 （従事者の氏名） 殿 薬局開設者又は医薬…

? 0実務従事確認書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長）　殿 医薬品…

紙様式５） 実務従事確認書 年 月 日 都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長） …

?0業務従事確認書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長）　殿 医薬品の販…

紙様式４） 業務従事確認書 年 月 日 都道府県知事（保健所設置市長又は特別区長） …

?0実務従事証明書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （従事者の氏名）　殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 住…

?00業務従事証明書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （従事者の氏名）　殿 薬局開設者又は医薬品の販売業者 …

登録番号 又は販売従事登録番号 第　　　　　 号 薬剤師名簿登録年月日 又は販売従事登録年月日 年　　月　　日 (登録販売者試験合格年度※1：　　…

録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 又は販売従事登録年月日 年 月 日 (登録販売者試験合…

式第2 管理者及び従事者の薬剤師免許証又は販売従事登録証の写し（原本持参のこと） 【店舗管理者（薬剤師）が再教育研修命令を受けた場合】管理者の再教育研修修了…

医薬品の販売に関わる従事者を変更した場合 変更届書　様式第六 新たな店舗管理者及び従事者の雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類 県共通様式第2 新…

て薬事に関する実務に従事しようとする場合は、知事等の許可が必要とされております。 申請書等 管理者兼務許可申請書 ・店舗販売業の管理者（薬剤師…

、薬事に関する実務に従事する薬剤師又は登録販売者 に変更があつた場合のうち、新たに当該店舗又は区域において薬事に関する実務に従事する薬 剤師又は登録販売者と…

、薬事に関する実務に従事する薬剤師又は登録販売者に変更があつた場合のうち、新たに当該店舗又は区域において薬事に関する実務に従事する薬剤師又は登録販売者となつた者…

録番号 又は販売従事登録番号 第 号 薬剤師名簿登録年月日 又は販売従事登録年月日 年 月 日 (登録販売者試験合…

業務（実務）に従事した 薬局、医薬品販売業の名称： 所在地： 薬局開設者又は医薬品の販売業者名： 代表者氏名： …

業務（実務）に従事した 薬局、医薬品販売業の名称： 所在地： 薬局開設者又は医薬品の販売業者名： 代表者氏名：　　　　　　　　　　　　　　　　…

登録番号 又は販売従事登録番号 第　　　　　 号 薬剤師名簿登録年月日 又は販売従事登録年月日 年　　月　　日 (登録販売者試験合格年度※1：　　…

事業所で同様の業務に従事している正社員の４分の３以上である者との合計が５人以上か不明な場合。） Ⅱ．現在、労働者災害補償保険・雇用保険に加入していますか。 …