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薬剤師登録番号、登録年月日を記載。（管理者は薬局管理者と同一。） 既に薬局開設許可を受けている場合には、薬局の「開設許可番号」及び「許可年月日」を備考欄に記載…

認の承認番号及び承認年月日のほか、備考欄には併せて届出を行う旨を記載した場合には、1つの届出書で足りる。 ※軽微な変更の範囲とは、規則第47条各号に示す事項以…

薬剤師登録番号、登録年月日を記載。 既に薬局開設許可を受けている場合には、薬局の「開設許可番号」及び「許可年月日」を備考欄に記載し、薬局開設許可と同時申請の場…

届書 　　　　年　　月　　日　　 岐阜市保健所長　様 住所 氏名 下記の品目については，今後製造することがないので，その製…

販売業の許可番号及び年月日 名 称 一般的名称 別紙のとおり 販売名 別紙のとおり 成 分 及 び 分 量 又 は 本 質 薬局製剤指針に…

年 月 日 岐阜市保健所長 様 住 所 氏 名 下記の品目について…

可 番 号 及 び 年 月 日 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 許 可 の 種 類 薬局製造販売医薬品製造販…

　　　　　年　　　月　　　日 　　　　 　　　（法人にあつては、主たる事務所の所在地） 住　所 　　　（法人にあつては、名称及び代…

年 月 日 （法人にあつては、主たる事務所の所在地） 住 所 （法人にあつては、…

許可番号及び年月日 製造所の名称 製造所の所在地 許可の区分 薬局製剤 製造所の構造設備の概要 （法人にあっては） 薬事に関する業務…

請書 許可番号及び年月日 主たる機能を有する事務所の名称 主たる機能を有する事務所の所在地 許可の種類 薬局製造販売医薬品製造販売業許可 （法人…

の名称 　　　許可年月日　　　　　年　　　　　月　　　　　日 　　　許可番号　　　　　第　　　　　　　　　　　号 上記により、医薬品の製造販売の承認を申請…

名称 許可年月日 年 月 日 許 可 番 号 第 号 上記により、医薬品の製造販売の…

販売業の許可番号及び年月日 名　称 一般的名称 　別紙のとおり 販売名 　別紙のとおり 成分及び分量又は本質 薬局製剤指針による 製造方法 薬局製剤…

名称 許可年月日 年 月 日 許 可 番 号 岐阜市 第 号 上記により、医薬品の製造販売業の許可を申請します。 …

販売業の許可番号及び年月日 薬局の名称 薬局の所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 備考 　上記により、薬局製…

販売業の許可番号及び年月日 薬 局 の 名 称 薬 局 の 所 在 地 変 更 内 容 事 項 変 更 前 変…

承認番号 承認年月日 名称 一般名称 販売名 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 変更理由 備考 上記に…

番 号 承 認 年 月 日 名 称 一 般 名 称 販 売 名 変 更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 …

の名称 　　　許可年月日　　　　　　年　　月　　日 　　　許可番号　　岐阜市　第　　　　号 上記により、医薬品の製造販売業の許可を申請します。 …