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2021年7月5日

毒物劇物取扱責任者の診断書・宣誓書 県様式第1 (Word 28.5KB) word

日生   診断項目 上記の者は、精神機能の障害がある者、又は麻薬、大麻、あへん 若しくは覚せい剤の中毒者ではありません。 …

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可申請書 様式第九 (Word 49.5KB) word

欄には、医薬品、体外診断用医薬品、医薬部外品、化粧品又は医療機器の製造販売業にあつては法第12条第1項又は法第23条の2第1項に掲げる許可の種類のうち該当するも…

2021年9月29日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

の障害に関する医師の診断書を添付すること。 6 備考欄には、指定視力補正用レンズのみを販売等する場合にあつては「コンタクト」と、指定視力補正用レンズ以外の高度…

2021年9月17日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 48.5KB) word

の障害に関する医師の診断書を添付すること。 (法人にあつては、主たる事務所の所在地) (法人にあつては、名称及び代表…

2021年9月24日

変更届書 様式第六 (Word 41.5KB) word

第3種医療機器、体外診断用医薬品、再生医療等製品若しくは薬局製造販売医薬品の製造販売業、医薬品、医薬部外品、化粧品、医療機器、体外診断用医薬品、再生医療等製品若…

2021年9月24日

許可証書換え交付申請書 様式第三 (Word 36.0KB) word

第3種医療機器、体外診断用医薬品、再生医療等製品若しくは薬局製造販売医薬品の製造販売業、医薬品、医薬部外品、化粧品、医療機器、体外診断用医薬品、再生医療等製品若…

2021年9月24日

許可証再交付申請書 様式第四 (Word 34.0KB) word

第3種医療機器、体外診断用医薬品、再生医療等製品若しくは薬局製造販売医薬品の製造販売業、医薬品、医薬部外品、化粧品、医療機器、体外診断用医薬品、再生医療等製品若…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売業許可更新申請書 様式第十一 (Word 42.5KB) word

欄には、医薬品、体外診断用医薬品、医薬部外品、化粧品又は医療機器の製造販売業にあつては法第12条第1項又は法第23条の2第1項に掲げる許可の種類のうち該当するも…

2021年7月5日

健康サポート薬局 別紙1 (Word 46.0KB) word

護ステーション、健康診断や保健指導の 実施機関、市区町村保健センター等の行政機関、介護予防・日常生活支援総合事業の実施者等の地域の連携機関 を薬局利用者に紹…