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毒物劇物取扱責任者の変更届 ページ番号1010430　 更新日 令和6年4月1日 印刷大きな文字で印刷 毒…

県様式第１ 宣 誓 書 毒物若しくは劇物又は薬事に関する罪を犯し、罰金以上の刑に処せられた ことがありません。 以上、宣誓します。 …

県様式第１ 宣誓書 毒物若しくは劇物又は薬事に関する罪を犯し、罰金以上の刑に処せられた ことがありません。 以上、宣誓します。 　　　　　　年…

売業の総括製造販売責任者変更の届出 ページ番号1010405　 更新日 令和6年4月1日 印刷大きな文字で印刷 …

毒物劇物取扱責任者設置届 業 務 の 種 別 登 録 番 号 及 び 登 録 年 月 日 登 録 番 …

毒物劇物取扱責任者変更届 業 務 の 種 別 登 録 番 号 及 び 登 録 年 月 日 登 録 番 …

毒物劇物取扱責任者変更届 業　　務　　の　　種　　別 登　録　番　号　及　び 登録年月日 　登録番号： 登録年月日： 製造所（営業所、店舗…

毒物劇物取扱責任者設置届 業　　務　　の　　種　　別 登　録　番　号　及　び 登録年月日 　登録番号： 登録年月日： 製造所（営業所、店舗…

書の「統括製造販売責任者」の資格の欄は、薬剤師登録番号、登録年月日を記載。 既に薬局開設許可を受けている場合には、薬局の「開設許可番号」及び「許可年月日」を備…

日以内毒物劇物取扱責任者を変更した場合 提出書類 毒物劇物取扱責任者変更届　別記第9号様式 毒物劇物取扱責任者の診断書　県様式第1 診断年月日から3…

設備や毒物劇物取扱責任者についての書類も提出してください。 設備の概略図（店舗の平面図等） 毒物保管庫および劇物保管場所を記入すること。 毒物劇物取扱…

毒物劇物取扱責任者の住所、店舗の名称を変更した場合 変更届書　別記第11号様式の(1) 伝票販売から現物取り扱いになった場合 変更届…

合は、毒物劇物取扱責任者の設置が必要です。提出部数 正本1部提出期限 取り扱うこととなった日から30日以内毒物劇物取扱責任者設置の届出 提出書類 毒…

製 造 販 売 責 任 者 （総括製造販売責任者補佐 薬剤師を置く場合にあつて は 、 そ の 者 を 含 む 。） 氏 名 資 格 …

総括製造販売責任者 （総括製造販売責任者補佐 薬剤師を置く場合にあつて は、その者を含む。） 氏名 資格 住所 申請者（法人にあっては、…

製 造 販 売 責 任 者 （総括製造販売責任者補佐 薬剤師を置く場合にあつて は 、 そ の 者 を 含 む 。） 氏 名 資 格 住…

総括製造販売責任者 （総括製造販売責任者補佐 薬剤師を置く場合にあつて は、その者を含む。） 氏名 資格 住所 申請者（法人にあっては、…

の従事経験で現場の責任者になることを予定した研修 である。店舗販売業等の管理者は、店舗販売業者等に対して必要な意見を述 べる立場にあることから、自発的に意見…

□毒物劇物取扱責任者 □一般従事者（登録販売者試験合格者・配置販売業一般従事者） □その他（ ） 勤 務 日 及 …

□毒物劇物取扱責任者 □一般従事者（登録販売者試験合格者・配置販売業一般従事者） □その他（　　　　　　　　　　　　　　　） 勤務日及び 勤　務　…