ード及びPayPayのみ利用可能です。） 控えについて 申請・届出いただいた内容については、オンライン申請終了後に表示される印刷ボタンより印刷ができます。 …
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2026年4月1日
高度管理医療機器等販売業、貸与業許可の申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
書 法人の場合のみ 6か月以内に発行されたもの 申請者に関する医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申…
2026年4月1日
毒物劇物販売業の登録申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
農業用品目販売業のみ 特定品目 特定品目販売業のみ 提出部数 正本1部手数料 14,700円備考 【毒物劇物を直接取扱う場合…
2024年9月17日
助産所の開設と変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
と。） 6.出張のみによってその業務に従事する助産師は、妊婦等の助産を行うことを約するときは、診療科名中に産科又は産婦人科及び小児科を有し、かつ、新生児への…
2025年7月1日
施術所(様式)｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
、変更のあった従事者のみでなく、変更前後の従事者全員の氏名を記載してください。) (*業務を追加される場合も、施術者の追加と同様です。（施術所における業務を、…
2024年4月8日
歯科技工所(様式)｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
、変更のあった従事者のみでなく、変更前後の従事者全員の氏名を記載してください。） 従事者追加の場合は、資格免許証の写し及び原本 構造設備の概要及…
2024年4月9日
巡回健診等の実施について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
する検査のための採血のみを実施するもの。（ただし、疾病の治療を前提としたものを除く。）LoGoフォームでの提出について LoGoフォームによる届出も受け付けて…
2024年4月16日
【個人開設】診療所開設届出事項の変更（変更後）（無床）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
あった医師・歯科医師のみでなく、変更前後の全員の氏名を記載してください。） 薬剤師が勤務するときは、その氏名 新たに従事する薬剤師免許証の写し …
2024年4月1日
管理者の兼務について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
医療機器等のサンプルのみを掲示し（サンプルによる試飲を行う場合を除く。）、その営業所において販売、貸与及び授与を行わない営業所である場合であって、高度管理医療機…
2024年4月1日
管理医療機器販売業、貸与業の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 管理医療機器販売業、貸与業に関する手続き
機器を販売等する場合のみ 管理者の資格を有することを証明する書類の写し 原本と相違がないか確認しますので、原本もお持ちください 特定管理医療機器を販売…
2024年4月1日
管理医療機器販売業、貸与業の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 管理医療機器販売業、貸与業に関する手続き
は、変更のあった役員のみでなく、変更前後の責任役員全員の氏名を記載してください。 営業所管理者を変更した場合 変更届書 様式第6 雇用契約書の写し…
2024年4月1日
薬局の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
は、変更のあった役員のみでなく、変更前後の責任役員全員の氏名を記載してください。 薬局管理者又は薬局管理者以外で当該薬局において薬事に関する実務に従事する…
2024年4月1日
店舗販売業の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
は、変更のあった役員のみでなく、変更前後の責任役員全員の氏名を記載してください。 店舗管理者または当該店舗で医薬品の販売に関わる従事者を変更した場合 …
2024年4月1日
毒物劇物取扱責任者の変更届｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
農業用品目販売業のみ 特定品目 特定品目販売業のみ 提出部数 正本1部提出方法 郵送による提出 詳細は以下のページをご覧ください…
2024年4月1日
毒物劇物業務上取扱者の届出（毒物及び劇物取締法第22条第1項）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
路の見取図 製造業のみ必要で3,000分の1以上の地図に河川に至るまでの排水経路を示したものであること 定款若しくは寄附行為又は登記事項証明書（申請者が法人…
2024年4月1日
高度管理医療機器等販売業、貸与業の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
は、変更のあった役員のみでなく、変更前後の責任役員全員の氏名を記載してください。 販売業者等の住所（法人にあっては主たる事務所の所在地）を変更した場合 営…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
7 出張のみであって、妊婦等の助産を行う場合に、異常に対応する医療機関 病院・診療所の別 名称 住所 病院又は診療所 （医療法施行規則第1…
2024年9月12日
助産所開設届 様式第7号 （PDF 76.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
7 出張のみであって、妊婦等の助産を行う場合に、異常に対応する医療機関 病院・診療所の別 名称 住所 病院又は診療所 （医療法施行規則第…
2024年11月13日
様式第2号 記入例（あはき 従事者追加の場合） （PDF 96.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
変更のあった従事者のみでなく、変更前後の従事者全員の氏名 を記載 施術者の追加の場合、添付書類：資格免許証の写し及び原本 （身分証についても確認して…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
況 【有床診療所のみ】 〇 △ × － ☆ ①定員を超えて入院させていない。（臨時応急の場合除く）（規則第10条第1項第1号） …
