本文へ

法人の名称・所在地、管理者、診療科目等の変更)（無床） ページ番号1019907　 更新日 令和6年4月16日 …

診療所(助産所)管理者選任許可申請書　様式第11号 開設者（医師）が他の者に管理させようとするとき 事前 診療所(助産所)兼任管理許可申請書　…

　県共通様式第2 管理者及び従事者の薬剤師免許証又は販売従事登録証の写し（原本持参のこと） 【店舗管理者（薬剤師）が再教育研修命令を受けた場合】管理者の再教…

　県共通様式第2 管理者及び従事者の薬剤師免許証又は販売従事登録証の写し（原本持参のこと。） 薬局の管理者の再教育研修修了登録証の写し（薬局の管理者が、薬剤…

－ 　 ☆ ①管理者である助産師は常勤となっている。 （法第12条第1項、第2項、法第15条第2項） ②有資格者（助産師等）を…

－ 　 ☆ ①管理者である医師または歯科医師は常勤となっている。 （法第12条第1項、第2項、法第15条第1項） ②有資格者（…

) 　2.開設者、管理者及び業務に従事する助産師の資格免許証の写し（管理者については、原本も併せて確認しますので、お持ちください。） 　3.敷地の平面図 …

添付書類 管理者の資格免許証（臨床研修修了登録証も含む）の写し 医療法人の定款の写し（裏面等に、原本と相違ない旨を記載してください。） 敷地の平面…

書類 開設者(管理者)の医師、歯科医師免許証の写しとその原本 開設者(管理者)の医師、歯科医師臨床研修修了登録証の写しとその原本 診療に従事する医師、…

許証の写し及び原本（管理者については、身分証についても確認しておりますので、お持ちください。） 構造設備の概要及び平面図 周囲の見取図 注意事項 ※1 …

るもの 医療機関の管理者の変更などの資格証の原本確認・身分証の確認のため、本人の来所が必要な場合 方法 届出を郵送で提出する場合 提出先〒500-830…

さい。） 管理者の住所及び氏名 ※変更内容が分かるもの（戸籍謄(抄)本や運転免許証等）の写し 診療に従事する医師・歯科医師の氏名、担当診療…

理を職務とする者（「管理者」という。）の同意書（開設者が自ら管理を行う場合を除く。）、履歴書 資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合に…

起算） 管理組織（管理者、指導監督医、精度管理責任者、及び遺伝子関連・染色体検査の精度の確保に係る責任者の異動） 管理者の氏名 精度管理責任者の氏名 遺…

さい。 営業所管理者を変更した場合 変更届書　様式第6 雇用契約書の写しまたは使用関係を証する書類　県共通様式第2 管理者の資格を有することを証…

様式第六 薬局管理者が兼務しない場合であって、薬局製剤製造販売業の総括製造販売責任者を変更した場合に提出。 薬局に従事する薬剤師等に変更が生じた場合は、…

【薬局】管理者変更の届出（様式第6）（外部リンク） 【薬局】管理者以外の薬剤師又は登録販売者の転入出の届出（様式第6）（外部リンク） 提…

む。）に限る。） 管理者の雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類（管理者を雇用する場合）県共通様式第2 管理者の資格を有することを証明する書類の写し …

【店舗販売業】管理者の変更の届出（様式第6）（外部リンク） 【店舗販売業】管理者以外の薬剤師又は登録販売者の転入出の届出（様式第6）（外部リンク…

書類として平面図 管理者の雇用契約書の写しまたは使用関係を証する書類　県共通様式第2 管理者を雇用する場合で、特定管理医療機器を販売等する場合のみ 管理者…