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2024年4月3日

体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 153.5KB) excel

本人・家族からの聴取を希望 ①身体の状況やケアで配慮が必要なこと、支援のポイントや留意点等  例)褥瘡ができやすい体質であり、在宅では2時間に1回…

2024年4月3日

介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 153.5KB) excel

本人・家族からの聴取を希望 ①身体の状況やケアで配慮が必要なこと、支援のポイントや留意点等  例)褥瘡ができやすい体質であり、在宅では2時間に1回…

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

検査が行われた日から聴聞決定予定日までの間に第46条第2項又は第51条の25第2項若しくは第4項の規定による事業の廃止の届出をした者(当該事業の廃止について相当…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 202.5KB) excel

検査が行われた日から聴聞決定予定日(当該検査の結果に基づき第五十条第一項又は第五十一条の二十九第一項若しくは第二項の規定による指定の取消しの処分に係る聴聞を行う…

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

検査が行われた日から聴聞決定予定日までの間に第46条第2項又は第51条の25第2項若しくは第4項の規定による事業の廃止の届出をした者(当該事業の廃止について相当…

2021年8月4日

参考様式8 (Excel 52.5KB) excel

検査が行われた日から聴聞決定予定日までの間に第21条の5の20第4項の規定による事業の廃止の届出をした者(当該事業の廃止について相当の理由がある者を除く。)で、…

2021年8月2日

セルフプラン (Excel 45.5KB) excel

所・支所・保健所での聞き取りの内容を踏まえて決定されます。 …

2021年6月9日

モニタリング報告書 一式 (Excel 48.5KB) excel

況 (事業者からの聞き取り) 本人の感想・ 満足度 支援目標の達成度 (ニーズの充足度) 今後の課題・ 解決方…

2021年6月9日

モニタリング報告書 一式(ルビあり) (Excel 76.5KB) excel

況 (事業者からの聞き取り) 本人の感想・ 満足度 支援目標の達成度 (ニーズの充足度) 今後の課題・ 解決方…