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氏名 月分 得点 5点 4点 3点 2点 1点 第 回目 / 第 回目 / …
( )月分 実施プログラム報告書 事業所名 年月日 プログラム実施内容 1 ・歌 ・メインメニュー ・運動・体操( )…
( 年 月分) 事業の種類( ) …