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2026年4月7日

定期予防接種の実施について|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

5.記載日、6.医療機関名、 7.医師の氏名 【参考様式】長期療養特例 該当理由書 (Word 16.2KB) ワクチン接種後の副反応について 予防接種法…

2025年9月1日

後期高齢者医療保険料のWEB口座振替受付サービス|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

シュカードなど、金融機関名、支店名、口座番号等が確認できるもの キャッシュカードの暗証番号 申込日と口座振替開始時期 7月から翌年2月までは、各月の2…

2024年4月30日

岐阜市と市内7病院は、災害時における救護病院指定に関する協定を締結しました(2024年4月15日)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

院) 医療機関名 所在地 朝日大学病院 岐阜市橋本町3-23 河村病院 岐阜市芥見大般若1-84 岐阜清流…

2026年4月6日

【通知】介護福祉士国家試験のパート合格(合格パートの受験免除)による介護分野で「特定技能1号」の在留 pdf

定 技 能 所 属 機 関 名 : 特定技能所属機関所在地: 特定技能所属機関代表者名: 2.支援責任者 氏 名 : 施 設 名 …

2026年4月8日

【二次及び三次予防接種】令和8年度予防接種請求書 (Excel 33.7KB) excel

下を入力) 医療機関名 氏名 電話番号 B型肝炎1回 件 B型肝炎2回 件 B型肝炎3回 件 …

2026年4月7日

【岐阜市医師会員】令和8年度予防接種請求内訳書 (Excel 36.3KB) excel

下を入力) 医療機関名 氏名 電話番号 B型肝炎1回 件 B型肝炎2回 件 B型肝炎3回 件 …

2026年4月7日

【岐阜市医師会員以外】令和8年度予防接種請求書 (Excel 36.4KB) excel

下を入力) 医療機関名 氏名 電話番号 B型肝炎1回 件 B型肝炎2回 件 B型肝炎3回 件 …

2026年3月30日

社会福祉法人指導監査事前提出調書 (Excel 57.3KB) excel

:円 取引金融機関名   (支店名) 口座種別 前年度末残高 備考 内訳金 拠点区分 サービス区分 科目名・積立金名称 【例】 〇…

2026年3月30日

特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書3 (Excel 52.1KB) excel

医療機関名 診療科目 給与 本俸 円 円 円 円 昨年度総支給額(税…

2026年3月30日

軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書3 (Excel 35.9KB) excel

医療機関名 医療機関名 (公営・私営の別) (公営・私営の別) (公営・…

2026年3月30日

障害者支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 158.9KB) excel

<例> 医療機関名 ○○クリニック ○○クリニック ○○クリニック ○○歯科 内科 整形外科 …

2026年3月27日

介護保険要介護・要支援認定申請書 (PDF 133.7KB) pdf

治 医 医療機関名 ‐ 電話 番号 住 所 生年月日 □ 年 主治医の氏名 □ □ 月 日 明治 大正 昭和 日 ‐‐ 電…

2026年3月23日

小児定期予防接種 償還払い手続きについて (PDF 233.0KB) pdf

接種日、接種した医療機関名、予防接種名とその費用が記載してある ものに限ります(どの予防接種がいくらだったかわかるもの)。領収書に上記について記載がなければ、…

2026年3月23日

コッホ現象事例報告書 (PDF 62.0KB) pdf

月 日 医療機関名 作成者医師(署名又は記名押印) ※医師の判断により精密検査を行った場合のみ記入すること。 この報告書は、予防接種の安全性…

2026年3月23日

高齢者インフルエンザ、コロナ 償還払い手続きについて (PDF 203.9KB) pdf

接種日、接種した医療機関名、予防接種名とその費用が 記載してあるものに限ります(予防接種がいくらだったかわかるもの)。領収書に上 記について記載がなければ、…

2026年3月23日

高齢者肺炎球菌感染症、帯状疱疹 償還払い手続きについて (PDF 221.3KB) pdf

接種日、接種した医療機関名、予防接種名とその費用が 記載してあるものに限ります(予防接種がいくらだったかわかるもの)。領収書に上 記について記載がなければ、…

2026年3月23日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) (Word 24.4KB) word

します。   金融機関名      銀行・農協          信用金庫          信用組合 口座種別 普通  ・  当座 口座番号 …

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